“双相情感障碍”治疗药物与糖尿病风险：这两类药值得关注

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引言：双相情感障碍治疗药物与糖尿病风险有着怎样的关系？

既往研究显示，抗精神病药物和抗癫痫药物治疗与糖尿病风险增加有关，但锂可能通过抑制糖原合成酶激酶-3产生相反的效果，需要更多研究予以探究。近日，一项发表于BIPOLAR DISORDERS期刊（IF：5.345，2区）的研究，旨在真实世界临床环境中，探讨使用锂、抗精神病药或抗癫痫药治疗双相情感障碍是否与糖尿病风险相关。

利用丹麦全国登记册，研究人员确定了1996年1月1日至2019年1月1日期间在丹麦精神科诊断为双相情感障碍的所有患者（N=30，451），糖尿病事件通过医院诊断和降糖药物处方进行判断。

纳入锂、抗精神病药、丙戊酸钠和拉莫三嗪药物进行评估，通过调整后的Cox比例风险模型计算上述药物的使用与患者罹患糖尿病风险的相关性（危险率比，HRR）。使用log-rank检验评估潜在的累积剂量-反应关联。

丙戊酸钠/抗精神病药物或显著增加糖尿病风险

在245，181人年的随访期间，共有2107名（6.9%）患者发展为糖尿病。与未使用相关药物的患者相比：

➤锂（HRR=0.89，95%CI 0.77-1.02）和拉莫三嗪的使用（HRR=0.89，95%CI 0.77-1.02）与发生DM事件无明显相关性。

➤丙戊酸钠（HRR=1.34，95%CI 1.14-1.58）和抗精神病药物（HRR=1.65，95%CI 1.45-1.88）使用者发生DM的风险明显增加，并且观察到抗精神病药物与糖尿病风险存在明显的累积剂量-反应关联。

本文小结

在真实世界双相情感障碍患者队列中，接受丙戊酸盐和抗精神病药物治疗与糖尿病风险增加相关，锂和拉莫三嗪的使用与糖尿病风险无关。

参考资料：Rohde C，Köhler-Forsberg O，Nierenberg AA，Østergaard SD.Pharmacological treatment of bipolar disorder and risk of diabetes mellitus：A nationwide study of 30，451 patients.BIPOLAR DISORDERS.2023 Feb 8.DOI: 10.1111/bdi.13308