“多维新语——慢病管理MDT大师谈”第一期顺利举办

2023年2月8日，“多维新语——慢病管理MDT大师谈”第一期在线上成功举办。本次会议特邀南京中医药大学附属中西医结合医院副院长、内分泌科主任刘超教授作为大会主席，并邀请北京大学深圳医院内分泌科张帆教授和复旦大学附属中山医院心内科王箴教授分享见解，共同探讨新冠疫情期间冠心病及糖尿病患者治疗方案。

会议伊始，刘超教授进行了致辞。目前新冠已调整为“乙类乙管”，疫情防控新阶段正式开启。在“后疫情时代”，如何做好糖尿病血糖管理或心血管领域相关疾病的管理尤为重要。

张帆教授以“科学降糖达标，共享美好生活”为主题进行了演讲。张帆教授指出，糖尿病患者属于新冠病毒感染重症/危重症的高风险人群，糖尿病患者若感染新冠，建议患者个体化确定降糖目标，同时加强血糖监测，避免血糖波动和低血糖的发生。

当前我国糖尿病流行形势日趋严峻。2型糖尿病（T2DM）可并发心肾疾病，危害极大，需早期管理且保持长期血糖达标。HbA1c升高为我国糖尿病患者蛋白尿的独立危险因素。如新诊断或单药控制不佳，指南均推荐患者尽早使用磺脲类药物。真实世界证据表明，格列齐特心肾安全性良好，具有更高的达标率和更低的低血糖风险。起始联合或及早联合格列齐特可显著降低HbA1c。有助于新冠病毒感染后更好地控制血糖。

王箴教授以“新冠心主场，代谢治疗新主张”为主题进行了演讲。王箴教授指出，心血管疾病患者感染新冠后重症、死亡风险更高。据统计，新冠感染后患者冠心病发病率上升。临床中可使用曲美他嗪改善代谢，治疗心绞痛。

曲美他嗪可直接作用于心肌细胞，改善心肌能量代谢，发挥心肌保护作用。ESC-CCS指南推荐，联合曲美他嗪可作为部分患者抗心绞痛的一线治疗方案。研究证实，早期联合使用曲美他嗪可减少心绞痛发作频次，且不良反应较少，效果较好。此外，ESC指南指出，曲美他嗪迄今无药物相互作用的报道，可在新冠病毒感染后与对症治疗药物或抗病毒治疗药物等联用，治疗新冠后心肌损伤。

随后，刘超教授、张帆教授、王箴教授围绕“糖尿病引起的心衰能否使用曲美他嗪”以及“格列齐特是否会增加心血管疾病风险”等临床问题进行了讨论。

张帆教授认为，格列齐特具有抗氧化作用，同时可改善血管功能及心肌供氧，对心血管疾病患者安全性较高。刘超教授认为，格列齐特具有β细胞保护效应，对心血管疾病的患者疗效具备优势，风险较小。

王箴教授表示，曲美他嗪可直接作用于心肌细胞，提高心肌能量储备。糖尿病引起的心衰存在能量代谢障碍，可使用曲美他嗪改善心肌能量代谢。

会议尾声，刘超教授进行了大会总结，对两位教授的分享及线上各位同道表达了感谢。本次会议对临床实践及未来诊疗均带来了较大启发，也希望未来各位同道能够加强交流，促进相关领域的发展。

本次会议由施维雅（天津）制药有限公司提供学术支持，更多精彩内容，请扫描下方二维码回看会议视频

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