“1型瘦、2型胖”时代已成过去，顶级期刊发文，呼吁关注1型糖尿病的体重管理
2023-02-14 14:04:55来源：医脉通阅读：10次
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2023年2月14日，在线发表于顶级期刊《内科学年鉴》（IF：51.598，1区）的一项美国全国性调查数据显示，近三分之二的
更为重要的是，由于医生往往会重点强调血糖的危害，相比
美国全国性研究：1型糖尿病患者中，超重或肥胖占比高达62%！
研究者分析了2016年、2017年、2019年、2020年和2021年来自国家健康访谈调查（NHIS）研究的数据，纳入128,571名成年糖尿病患者数据。在2016年、2017年和2020年的调查中，参与者被问及“医生是否建议过你增加体力活动和/或减少热量/脂肪摄入”以及“目前你是否开始这些活动”。共包括733名1型糖尿病患者、12397名2型糖尿病患者和115,441名非糖尿病患者。研究发现：
➤1型糖尿病患者中超重（BMI，25~<30 kg/m^2）或肥胖（≥30 kg/m^2）的比例为62%，无糖尿病患者为64%，而2型糖尿病患者为86%。
➤在超重或肥胖的人群中，报告接受过生活方式建议的比例在2型糖尿病患者中最高，在非糖尿病患者中最低，其中1型糖尿病组居中。
➤对年龄、性别和种族/民族进行调整后，接受过“增加体力活动建议”的比例2型糖尿病患者中为60%，1型糖尿病患者中为54%，非糖尿病患者中为44%。接受过“减少脂肪/热量摄入”建议的比例分别为60%、51%和41%。而在1型糖尿病患者中，报告实际进行方式管理的比例最低。
1型糖尿病的管理：“血糖”优先，但体重管理同样重要
对于1型糖尿病的治疗，胰岛素是必不可少的治疗手段，但其导致体重增加的副作用，且胰岛素剂量的变化需要随着饮食和体力活动的变化而调整以防止
在临床实践中，1型糖尿病患者往往会被告知‘血糖控制’是优先事项，是重中之重，这可能会导致患者忽略体重等其他健康问题。对于2型糖尿病，既往已经进行了大规模“基于饮食和运动的体重控制方法”的临床试验，未来需要对1型糖尿病患者进行类似的试验。
有关这一现状，美国/欧洲联合指南的共同作者柯克曼博士表示：“随着时间的变化，‘1型糖尿病患者瘦，2型糖尿病患者胖’的时代已经一去不复返，值得关注的是，与非糖尿病或2型糖尿病患者相比，1型糖尿病和超重/肥胖成年患者对体重管理的认识仍存在不足。”
医脉通编译整理自：Fang M, Jeon Y, Echouffo-Tcheugui JB, Selvin E. Prevalence and Management of