前沿探索 | 低颅内压可能是青光眼的危险因素

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由立陶宛科学家领导的一个国际研究小组提供了更多的证据，证明颅内压在正常张力型青光眼中起着重要作用，而后者占所有青光眼病例的50%。最近的一项临床研究表明，低颅内压与患者视力受损有关，特别是在鼻区。研究成果近日发表于Diagnostics学术期刊。

青光眼，由视神经损伤引起，是导致60岁以上人群失明的主要原因之一。青光眼患者通常会发现眼内压力升高（称为眼压或IOP）。然而，并不是所有的高眼压患者都会患上青光眼。此外，眼压正常的患者也会发生青光眼。不同研究数据显示，全球人口中所谓的正常紧张性青光眼（NTG）的患病率在30%到90%之间。

近年来，科学界越来越意识到，青光眼是由两种压力造成的，一种是眼睛内部的压力，另一种是颅骨内部的压力。

在解剖学上，视神经与大脑相连，并被脑脊液包围。在脑脊液中测量的颅内压（ICT），即我们颅骨内的压力以及眼压（IOP）都会影响视神经的状态。近年来，研究人员关注两种压力之间的平衡，即跨筛板压力差（TPD）及其与青光眼发展的关系。

揭示颅内压与青光眼之间的可能联系

来自立陶宛、以色列和美国大学的研究人员最近对80名早期正常眼压性青光眼（NTG）患者进行了研究。这些受试者是从2018年1月至10月期间转诊到立陶宛卫生科学大学眼科诊所的300名NTG患者中选出的。

在研究过程中记录了包括眼内压（IOP）、颅内压（ICP）和视野视野测量在内的多项测量结果。根据TPD=IOP-ICP公式计算跨筛板压力差（TPD）。视野分为五个区域：鼻腔、颞部、外周、中央和旁中央。

这项研究揭示了颅内压、TPD和视野改变之间几个统计学上显著的相关性：TPD值越高，视野损害越明显，最明显的视野损失发生在鼻区。

参考资料：Akvile Stoskuviene et al, The Relationship between Intracranial Pressure and Visual Field Zones in Normal-Tension Glaucoma Patients, Diagnostics （2023）. DOI: 10.3390/diagnostics13020174