预防糖尿病：男女策略有不同！

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2型糖尿病（T2D）作为一种慢性疾病，影响着世界上超过10%的成年人。当前，已知遗传和超重/肥胖等是T2D的重要危险因素。不过，有关“影响T2D发病的因素是否存在性别差异？”尚不知晓。

近日，卡罗林斯卡研究所发表的一项学术成果发现：糖尿病风险的预测因子，存在明显的性别差异——在健康女性中，“低水平脂联素”是T2D的最强预测因子，在健康男性中最强预测因子为“低水平IGFBP-1”；在糖尿病前期人群中，最强预测因子，女性是“IGFBP-2”，男性是“IGFBP-1”。评估上述指标，可以预测一个人在10年内是否有伴有T2D的高风险，研究结果发表于Frontiers in Endocrinology期刊（IF：6.055）上。

预防糖尿病：男性更应关注肌肉质量，女性更应关注腹部肥胖

生活方式干预、减肥是预防T2D的重要手段，但关注点可能会因男女而不同。越来越多的研究提示，男性更应重视增加肌肉质量，而女性则应该关注腰围的变化。

例如，2016年，在上海进行的一项探究“男女T2D高风险的性别差异”的研究得出了与本项研究类似的结果：在糖尿病前期男性群体中，增加身体活动和肌肉质量，未来罹患T2D的风险会显著降低；同一项研究表明，对于糖尿病前期女性群体来讲，重点应放在避免腰围的增加、避免腹部肥胖或降低腰围。

本项研究的主要作者之一，克斯汀·布里斯马（Kerstin Brismar）教授提及：“我们之前的研究已经证明，腰围过大是女性发生T2D的一个强有力的独立预测因素，本项研究发现，风险的增加与脂联素的减少有关。脂联素是脂肪组织中产生的一种蛋白质/激素，可以保护细胞免受额外的压力，其水平的降低会增加T2D风险。因此，本项研究解释了为什么在预防T2D相关的生活方式方面会出现这种明显的性别差异——相对男性来讲，女性减少腹部肥胖对于降低T2D风险更为重要，因此仅仅坚持每天锻炼是不够的，还要关注这一指标的变化。对人类和小鼠的其他研究表明，高正常水平的脂联素和高正常水平的肝脏蛋白IGFBP-1都可以起到预防T2D的作用。”

图1 研究结果

参考资料：

[1]Kerstin Brismar et al, Adiponectin, IGFBP-1 and -2 are independent predictors in forecasting prediabetes and type 2 diabetes, Frontiers in Endocrinology （2023）.DOI: 10.3389/fendo.2022.1092307

[2]Karolinska Institutet.Women and men shown to have different risk factors for type 2 diabetes.2023-2-15. https://medicalxpress.com/news/2023-02-women-men-shown-factors-diabetes.html