“中国降低乙肝患者肝癌发生率研究（绿洲）工程项目”阶段性成果发布！

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导读

2020年，由中国肝炎防治基金会发起、国家传染病医学中心（复旦大学附属华山医院）牵头开展的“中国降低乙肝患者肝癌发生率研究（绿洲）工程项目”正式启动。在2023年第32届亚太肝脏研究协会会议（APASL 2023）上，复旦大学附属华山医院张文宏教授团队报道了“绿洲”项目的相关研究成果。研究旨在探讨基于聚乙二醇干扰素-α（pegylated interferon-α，Peg-IFNα）方案的治疗效果，并为基线HBsAg水平较高的患者制定治疗策略。

“绿洲”项目1.5年数据更新

（摘要号：FP13-70）

研究方法

纳入2022年5月前完成48周治疗的患者数据，进行分析。

研究结果

共纳入1508例初治患者和1203例经治患者进行分析。对于基线时HBsAg＜1500 IU/ml的初治患者，IFNα治疗48周后HBsAg清除率为20.3%。然而，对于基线时HBsAg＞1500 IU/ml的初治患者，IFNα治疗48周后HBsAg清除率仅为1.3%。对于基线时HBsAg＞1500 IU/ml的初治患者，IFNα单药治疗或联合核苷类似物（nucleoside analogue，Nuc）治疗均不能提高HBsAg清除率。

然而，基线HBsAg水平较高的初治患者在IFNα治疗48周后，43.3%出现HBsAg下降并达到HBsAg≤1500 IU/ml。此外，在IFNα经治患者中，基线时HBsAg≤1500 IU/ml的患者有17.1%在接受新一轮IFNα治疗48周后可实现HBsAg清除，基线时HBsAg≤200 IU/ml的患者有24.5%在接受新一轮IFNα治疗48周后可实现HBsAg清除。

研究结论

对于HBsAg水平较高的初治患者，在基于IFNα治疗48周后难以实现功能性治愈。然而，在IFNα治疗48周后，这一人群中有很高比例的患者可达到较低的HBsAg水平。对于基线HBsAg水平较低的IFNα经治患者，有很高比例在接受新一轮IFNα治疗48周后可实现功能性治愈。研究结果提示，对于HBsAg水平较高的患者，通过延长IFNα治疗时间或间歇性基于IFNα进行治疗或是实现功能性治愈的有效策略。

参考文献：Qiran Zhang, Feng Sun, Yiqi Yu, Shulan Sui, Tingting Zhao, Jia Shang, Jiawei Geng, Yingli He, Jimin Zhang, Wenhong Zhang. The Functional Cure Strategies of Patients with High HBsAg Levels at Baseline with Interferon Therapy (OASIS Project 1.5 Year Data). APASL 2023. Abrasts FP13-70.