12部神经科指南和共识，一文收入囊中丨指南共识

本文汇总了2023年1-2月发布的国内外神经科疾病相关指南及共识，供大家查阅下载。

01 颅内动脉瘤术中神经电生理监测中国专家共识（2023版）

颅内动脉瘤是神经外科常见疾病，术中血管损伤引起术后缺血性并发症，严重影响患者预后。术中神经电生理监测（IONM）能有效识别早期术中缺血，减少相关并发症。中国研究型医院学会临床神经电生理专业委员会和中国医师协会神经外科医师分会神经电生理学组组织了全国神经电生理及脑血管病方面的专家，在回顾国内外已发布的指南共识和临床证据基础上，经过德尔菲专家咨询，制定了本专家共识。形成了常用的IONM技术及参数设置、围手术期准备与结果解读、不同部位动脉瘤术中电生理监测价值和特殊情况下电生理监测四个方面的共识。并根据GRADE证据等级标准，从上述四个方面给出了9条推荐意见，为临床颅内动脉瘤术中神经电生理监测实践提供参考。

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https://guide.medlive.cn/guideline/27894

02 经桡动脉或远端桡动脉入路行脑血管介入操作中国专家共识

神经介入作为一项微创技术，在脑血管疾病诊疗中的作用显著。近年来，经桡动脉或远端桡动脉入路行神经介入已能够满足大多数脑血管疾病介入诊疗需求，备受临床关注。经桡动脉入路所用的导管规格、技术路径与经股动脉入路均有不同，各中心经验尚存差异。为更安全有效地开展经桡动脉或远端桡动脉入路的神经介入技术，中国研究型医院学会介入神经病学专委会经桡动脉介入协作组组织国内有经验的专家共同撰写共识，以期为临床医师提供参考依据。

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http://guide.medlive.cn/guideline/27872

03 2023更新—2010 NICE指南：医院和长期护理机构中谵妄的预防，诊断和管理（CG.103）

本文主要内容涵盖了医院和长期护理机构中18岁以上患者谵妄的预防，诊断和治疗。包括识别在上述环境中有发展为谵妄风险的患者，并进行预防。目的是改善谵妄的诊断，减少患者的住院时间和并发症。本次更新内容主要针对谵妄的评估和诊断提供最新指导建议。

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http://guide.medlive.cn/guideline/28066

04 2023 AHA科学声明：急诊科短暂性脑缺血发作的诊断、检查和风险降低

短暂性脑缺血发作是继发卒中的有力预测因素，考虑到症状的短暂性，短暂性脑缺血发作的诊断具有挑战性，评估时经常进行神经系统检查，缺乏确证性检查。本文重点提出了对疑似短暂性脑缺血发作患者的正确临床诊断、风险评估和管理决策。

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http://guide.medlive.cn/guideline/27896

05 2023 专家共识：成人癫痫患者抑郁症管理建议

精神病合并症在癫痫患者中很常见，最常见是心境障碍和焦虑症。在心境障碍中，抑郁症是最常见的共病。本文主要针对成人癫痫患者抑郁症的管理提供指导建议。

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http://guide.medlive.cn/guideline/27864

06 2023年欧洲血管外科学会动脉粥样硬化性颈动脉和椎动脉疾病的临床实践指南解读

2022年5 月20 日，欧洲血管外科学会( ESVS) 在EuropeanJournal of Vascular and Endovascular Surgery 在线发表了2023 年ESVS 动脉粥样硬化性颈动脉和椎动脉疾病的临床实践指南。本指南共14 个章节，是对上一版2017 年ESVS 指南的全面更新。本文将结合国内外本领域最新研究进展，围绕新版指南中一些重要的更新内容进行解读，从术前评估、围术期管理、手术治疗、椎动脉疾病4 个方面进行阐述。

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http://guide.medlive.cn/guidelinesub/8641

07 儿童肌张力障碍临床康复实践中国专家共识

肌张力障碍是常见的运动障碍之一，其病因及临床表现异质性较大，规范的诊治和管理可以改善预后、提高患者生活质量，但目前国内对儿童肌张力障碍的认识却存在很大不足、且缺乏相应临床管理规范。为进一步提高中国儿童肌张力障碍诊治与综合康复管理水平，促进其临床实践标准化，中华医学会儿科学分会康复学组根据临床实践经验结合国内外研究进展讨论并提出《儿童肌张力障碍临床康复实践中国专家共识》，以期为国内儿童肌张力障碍的临床实践提供基本的工作思路和标准参照。

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http://guide.medlive.cn/guideline/27885

08 诊断相关分组或诊断-治疗打包支付方式下急性脑梗死诊断与治疗中国专家建议

诊断相关分组（diagnosis related groups，DRG）和诊断-治疗打包（diagnosis-intervention packet，DIP）支付方式是落实我国医疗保险支付方式改革的重要举措。缺血性卒中是我国成人致死致残的最主要疾病，如何规范开展DRG/DIP支付方式下的急性脑梗死的诊断与治疗，国内目前尚无共识。中国医师协会神经内科医师分会组织国内相关专家成立编写专家组，参照循证指南的制定方法步骤，调研、收集并整理临床医师及医院医保管理者关注的问题并检索相关文献，结合我国各地医疗机构实际情况制订本专家建议。本专家建议包括DRG和DIP支付方式概况、急性脑梗死规范化诊断和治疗建议、病案首页规范化填写、二级预防和门诊诊断与治疗建议，以及诊断和治疗面临的新问题和对策等多个方面内容，旨在推进指导临床医生在DRG和DIP支付方式下，进一步规范脑梗死的管理，并推进落实医保支付方式改革，最终达到医疗机构提质控费增效、参保患者自费负担降低和医保基金使用效能提升的目的。

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http://guide.medlive.cn/guideline/28073

09 2023 临床实践建议：成人22q11.2缺失综合征的管理（更新）

本文更新了成人22q11.2缺失综合征的管理指南，内容涉及与成人相关的新发和慢性22q11.2缺失综合征相关多系统疾病的识别、评估监测以及管理。

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http://guide.medlive.cn/guideline/27929

10 老年帕金森病功能障碍全周期康复专家共识

本共识聚焦于老年帕金森病（PD）患者的康复评定与康复治疗，参考国内外相关指南、专家共识、系统综述、随机对照研究、队列研究等文献类型，从“疾病”全周期、“人员”全周期、“机构”全周期、“地域”全周期4 个维度定义老年PD 患者的全周期康复过程，提出了“临床-康复- 护理”无缝衔接模式。本共识旨在进一步总结老年PD 常见功能障碍的规范化康复评定和康复治疗方法，以便实现老年PD 患者的全周期康复。

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http://guide.medlive.cn/guideline/27854

11 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊治中国专家共识2022

本共识经该领域内的中国专家反复讨论而成稿，在前一版慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊治指南的基础上，结合近年来的诊断和治疗新进展，进行了更新。内容包括慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的临床特点、神经电生理、脑脊液、周围神经影像、腓肠神经病理和抗体检测，以及诊断标准和治疗要点。

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http://guide.medlive.cn/guideline/27935

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更新！时隔3年，《慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊治中国专家共识2022》发布，要点一文速递！

12 2023 专家组建议：多发性硬化的辅助生殖技术

多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统的慢性自身免疫性神经疾病，MS主要发生在30多岁的女性身上，也就是育龄女性。MS并不损害女性或男性的生育能力，有超过40%的MS女性在确诊MS后怀孕。MS也不影响妊娠过程，且与产科疾病也无关。但并不鼓励患有MS的女性妊娠。本文主要介绍了多发性硬化的辅助生殖技术。

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http://guide.medlive.cn/guideline/27920