《基础胰岛素/GLP-1受体激动剂复方制剂用于治疗T2DM的临床专家建议》发布！

2023年3月3日，为满足广大内分泌科医生对基础胰岛素/GLP-1受体激动剂复方制剂临床规范应用的迫切指导需求，弥补我国在新型降糖药物联合制剂指导性文件的空白，由全国33位知名内分泌科专家共同参与撰写的《基础胰岛素/GLP-1受体激动剂复方制剂用于治疗T2DM的临床专家建议》（简称“《专家建议》”）在杭州发布。《专家建议》综合了近年来国内外的指南推荐意见和循证证据，为我国内分泌科医生提供全面、可靠的基础胰岛素/GLP-1受体激动剂的临床用药指导，是我国提升2型糖尿病（T2DM）规范化治疗过程中具有里程碑意义的成果之一。

母义明、朱大龙、李延兵、洪天配、李益明、刘礼斌、马建华、苏青、徐向进、薛耀明、余学锋、章秋等多位参与撰写的权威专家莅临现场，共同见证了《专家建议》的正式发布，并就如何切实改善我国T2DM的规范治疗及新型降糖药物联合制剂临床应用的具体策略等话题，进行了广泛深入的探讨与交流。

中国医师协会内分泌代谢医师分会候任会长、解放军总医院第一医学中心母义明教授介绍，本《专家建议》的成功发布，是国内外内分泌领域广大专家学者的共同心血。该部共识共历时近一年，经历了3轮修订，来自全国的33位专家参与了内容的撰写和制定。《专家建议》既参照了国内外最新的文献，又考虑到我国各级机构的临床诊疗现状和药物的可行性，详细阐述了基础胰岛素/GLP-1RA 复方制剂的降糖机制、临床应用策略、疗效、安全性和注意事项，内容贴近临床、明确简洁，符合中国国情，适合各级内分泌科医生学习使用。

中华医学会糖尿病学分会主任委员、南京大学医学院附属鼓楼医院朱大龙教授指出，基础胰岛素/GLP-1RA 复方制剂可纠正T2DM多种病理生理缺陷，在发挥强效降糖作用的同时，还可以减少单独使用基础胰岛素或 GLP-1RA相关的不良反应，为糖尿病患者血糖管理提供了一种有效、安全、简便的治疗选择。但由于进入国内时间较短，基层临床应用经验相对匮乏，本《专家建议》的及时发布受到很多内分泌的同道的欢迎，希望各位专家今后积极宣讲、推广《专家建议》精神，为基层糖尿病管理领域的同道提供实用规范的临床指导，让更多的糖尿病患者受益。

中山大学附属第一医院内分泌科李延兵教授应邀为参会医生详细解读《专家建议》的亮点。目前，我国已获批2种基础胰岛素/GLP-1RA FRC，分别为：德谷胰岛素利拉鲁肽注射液（IDegLira）和甘精胰岛素利司那肽注射液（iGlarLixi），均为预充式注射笔，每日1次皮下注射。《专家建议》推荐的适用人群为：1.经生活方式和口服降糖药联合治疗3个月以上HbA1c仍未达标者；2.接受基础胰岛素±口服降糖药治疗3个月以上HbA1c仍未达标者或 HbA1c已达标但体重明显增加者；3.GLP-1RA±口服降糖药充分剂量调整后治疗3个月以上HbA1c仍未达标者；4.接受每日多针注射类降糖药治疗（包括每日多次胰岛素注射方案或基础胰岛素与 GLP-1RA 联合治疗）且胰岛功能尚好、希望减少注射次数者；5.接受短期胰岛素强化治疗的患者高糖毒性得到纠正之后，部分患者可以选择基础胰岛素/GLP-1RA复方制剂作为随访治疗方案。使用基础胰岛素/GLP-1RA 复方制剂治疗时患者的血糖控制目标应遵循个体化的原则。

总之，随着新技术和新药物的涌现，内分泌医生正确应用这些手段也很重要。基础胰岛素/GLP-1RA复方制剂是我们新的降糖武器，但还需通过行业专家牵头制定学术指导性文件、学协会大力推广、企业支持和参与基层培训，共同让广大内分泌科医生知晓如何在临床正确使用这类药物，以真正助力健康中国糖尿病行动的目标早日实现。