两会医声 | 孙丰源代表：做好青少年近视防控、提高全民眼健康水平

关于全面做好青少年近视防控、提高全民眼健康水平的建议

第十三届全国人大代表   孙丰源

视力的重要性人人皆知，甚至有人比喻，“对于身体而言，除了生命，没有什么比失去视力更可怕了”。可见视力的重要。近些年来，青少年近视眼呈快速上升的趋势，具有“小、高、深”的特点，即发病年龄小，发病率高和近视度数深。其中的高度近视可能出现严重的病理性改变，发展成为不可逆的致盲性眼病。

青少年近视高发引起了国家的高度关注，更是牵动着习总书记的心。总书记指出：“我国学生近视呈现高发，低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。全社会都要行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个明亮的未来。”这充分体现了总书记关乎祖国未来和对青少年成长的关怀。为贯彻总书记的指示精神，国家卫健委会同相关部门及时制定了关于青少年近视眼的防控指南，明确了家庭、学校和医疗机构各自的主体责任。各级政府和学校也在积极防控青少年近视。

近视眼的发生机制是多方面的。其中：近距离用眼时间过长、视物过近和照明不足最为重要。其次，加强体育运动，接受多量阳光，增强体质，增加眼球外层硬度，合理饮食，纠正偏食，也非常重要。近视眼的发生是从儿童开始，年龄越小危险因素越高，发展越快，一旦形成近视眼，没有根治的方法，手术或佩戴各种眼镜，只是矫正视力，无法纠正病理改变，而高度近视已经成为不可逆的致盲性眼病。

为了进一步了解目前青少年的近视问题，我们走访了教育主管、学校、医院等单位进行广泛调研。调研结果显示：天津市小学生的近视发生率为41%（6年级为66%），初中生为76%，高中生为84%。其中有近20%发展为高度近视；小学阶段近视的进展速度最快，每年提高10%左右；从发病区域看，中心城区高于郊县。虽然各级政府着手落实青少年近视防控要求，制定规则举措，但仍存在一定的问题，不利于防控工作。如：1、有些学校的首排座椅距黑板的距离过近（不足2米），容易加重视觉疲劳。2、教室的照明标准存在参差不齐现象，个别照明不达标的现象仍存在。3、学校餐食方面，更多的是重视卫生及数量标准，而轻视了适合于青少年眼发育的膳食营养搭配，对于学生的进食情况以及是否有偏食学生关注不足，因人而异的个性化管理仍有差距。4、尽管对于家庭作业有减负标准（1小时内可完成），但学校与学生家长的沟通不足，不掌握学生在家庭学习的真实情况，学校、家庭共同管理的联动机制欠缺。5、对于高度近视可能发生不可治愈的病理改变认识不足，导致防控措施在主观上放松等等。

上述的调研情况与全国资料基本一致。因此，青少年近视的发生问题严重，是关系到全民族的眼健康问题，亟待重视。防控，刻不容缓！防控，迫在眉睫！ 

为此，提出以下建议。

1、 提高全民的青少年近视眼防控的意识，通过社会的广泛宣传，明确近视眼的危害以及防控的重要性和必要性，明确家庭、学校、医疗机构都是近视防控的主体责任者。

2、 从国家层面，责成有关部委考虑修订中小学教学大纲，减少或取消不适合该年龄段的偏难、偏深的教学内容，真正从源头上真正给孩子以“减负”。制定出适合于学生年龄的教学大纲，适合培养德智体全面发展时代接班人的教学大纲。

3、 学校是学生“双减”的第一责任人，要切实履行责任，减少课外作业压力，与学生家长保持联动，动态管理，切实减负。

4、 教育主管部门和学校应成立防控近视的人员机构，专人负责，明确责任。校医应建立学生的视力健康档案，避免形成“查视力，走过场”的情况发生，要一人一档，个性化管理，监测视力发展曲线，及早发现，及早干预。共同负责指导推动近视眼防控工作，在主管教育的部门和学校的年度计划中，近视防控和应对措施应作为部门考量项目，进行年度考核，与绩效挂钩。学校应与学生家长沟通，形成联动机制，负责学生的科学用眼，共同担负近视防控的主体责任。

5、 制定并监督执行，青少年标准化读书距离，标准化照明，连续阅读时间标准等指标；加强体育课教学和户外活动；推广学校进行青少年近视防控的科普教育课程，普及眼的保健操。

6、 根据儿童的发育特点，加强学校膳食的科学化管理，利于眼睛发育的科学配餐，保证营养均衡同时预防钙质的缺乏。

全国人大代表孙丰源教授简介

天津医科大学眼科医院眼眶病首席专家、学科带头人、二级教授、眼眶病研究所所长。天津医科大学、南开大学博士生导师。 

享受国务院专家津贴，政府授衔眼科专家；中华医学会眼科学会委员，中华眼科学会眼整形、眼眶病学组副组长；中华内窥镜专业技术委员会常委，中国超声医学眼科学会主任委员，天津眼科学会副主任委员,眼眶学组组长；中华眼科等10余杂志编委，亚太眼眶、眼整形学会理事，中国海外留学生欧美同学会理事，荷兰阿姆斯特丹大学眼眶中心客座教授，国家自然科学基金评审专家。从事眼肿瘤、眼眶病临床工作30多年，曾留学于日本、荷兰等国家，在欧美等多国进行学术交流。诊治各种眼眶病近万例，发表论著200余篇，主编眼眶病等专著6部，参编20余部。获国家科技进步二等奖1项，天津市科技进步二等奖3项，培养博、硕士研究生60余名。承担国际合作、国家行业专项基金、自然科学基金项目多项。研究方向：眼眶病、眼肿瘤、眼科影像以及甲状腺相关眼病性突眼等症。

1999年加入九三学社，2002年至2007年任政协天津市第11届委员会委员，2007年任九三学社天津市委员会副主任委员、九三学社天津市委会医卫工委主任。2007年以来历任全国政协第11届、12届委员、政协全国医卫文体委员会委员。2005年开始任天津市纪律检查委员会特邀监察员。2018年当选第十三届全国人大代表。