两会医声丨季加孚委员：聚焦肿瘤规范化诊疗 加强筛查供给侧改革

“国家尚未对癌症筛查临床服务的提供方开展统一有效的规范化管理。”季加孚指出，当前我国规范化的癌症筛查多以国家主导的大规模人群筛查项目开展，临床筛查服务提供方以公立性二级甲等以上医院为主；而机会性癌症筛查的临床服务提供方以公立及商业体检机构为主。

而政府主导的大规模人群筛查与医院主导、公众主动选择的机会性筛查在临床服务供给方（体检机构）、筛查服务接受方（有筛查需求的居民）均存在一定重合，对社会造成资源浪费及对居民本身存在过度筛查的风险。

与此同时，目前缺少基于中国人群证据的重点高发癌种机会性筛查指南，参与临床机会性筛查的医师技术水平参差不齐，所使用的设备和试剂缺乏统一标准。

面对上述难题，在规范化管理上，季加孚建议，对承担癌症筛查医疗机构的合规化和资质进行认证，对承担癌症机会性筛查从业人员进行规范化培训并对其进行从业资质认证。

与此同时，由国家牵头制定癌症机会性筛查指南，对主动寻求防癌筛查的个体进行筛查项目引导，积极探索防癌筛查与商业保险机构合作的新路径，多途径促进公众做出正确防癌健康管理决策。

“要加强癌症筛查供给侧改革，整合癌症筛查服务提供方源头资源，建立完善的癌症筛查长效管理及健康信息互联互通机制，避免重复筛查、过度筛查，促进癌症精准预防。”季加孚说。

恶性肿瘤是严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。但在季加孚看来，目前各级医院仍存诊疗不规范问题、肿瘤规范化治疗水平存在区域不平衡问题、肿瘤相关专业执业医师的肿瘤专科规范化培训仍待规范加强。

为此，他建议，强化肿瘤诊疗行为质量监管，制定“肿瘤规范化诊疗”质量评审标准，开展质量评审工作，以质量评审促进肿瘤诊疗的规范化。

在完善肿瘤诊疗质控体系上，他指出，要建立四级肿瘤质控网络，依托各区域医疗中心及省级肿瘤质控中心，加强诊疗规范化管理，促进区域间肿瘤诊疗协同发展，实现肿瘤诊疗质量同质化目标。

人才是学科发展基础。季加孚提到，要完善肿瘤人才队伍建设，探索开展肿瘤专科医师规范化培训，同时将肿瘤诊疗指南培训、考核纳入继续医学教育必修项目。