两会医声 | 王松灵委员获全国政协委员优秀履职奖

3月7日下午，2021年度全国政协委员优秀履职奖表彰仪式在北京举行。中共中央政治局常委、全国政协主席汪洋为获得2021年度优秀履职奖的委员颁奖，20位获奖者从2157名全国政协委员中评选出。全国政协委员、中国科学院院士、首都医科大学副校长王松灵获表彰。

王松灵院士获全国政协委员优秀履职奖

“一支笔写提案，践行委员责任推进慢病防治纳入重大科技专项，精准建言推动医学科技成果转化。一支笔写教案，传道授业解惑培养杏坛翘楚。悬壶济世的医者、立德树人的师者，更是协商议政的行家里手。”表彰仪式上的颁奖词，精彩概括了王松灵院士在委员履职工作中作出的突出贡献。

“门诊、教学、科研、委员履职，每一项工作我都想做得更好。”王松灵说。自2008年担任全国政协委员以来，王松灵连任三届，不断总结经验，摸索本职工作和委员履职的平衡点。每年“两会”，他都会针对医学研究和医学人才培养，精心提出几份议案，今年同样如此。今年，除了他最关心的医学人才培养，还有医学院校附属医院建设、口腔颌面再生医学和商业医疗保险建立，都是他期望积极推进的工作。

优化医学人才培养结构 提高全科医生占比

“只有全社会敬畏生命，统筹协调，齐心合力，把最优秀的人才吸引到医学里来，把医学长学制精英教育做到位，才有可能高质量实现医学内涵发展，造就高水平的医师。”今年“两会”，王松灵在接受人民网记者专访时说道。随着健康中国建设成为国家战略，医学及其相关科研、教育人才的培养越来越凸显出重要性。然而，目前我国医生的构成比中全科医生占比仍然较低，高素质长期可持续发展的全科医生来源较为缺乏。

王松灵院士做客人民网

“只有按照医学教育规律才能培养高素质医生。”王松灵认为，临床医学人才应该由老百姓的疾病谱来决定，常见病、多发病需要在基层诊疗，复杂疾病才需要由专科医生诊疗。针对我国目前医生构成比中全科医生占比低这一问题，政府应该发挥调控作用，确保全科医生比例超过50%，全面提升在第一线工作的全科医生的素质。这样才能实现分工负责，建立分级诊疗体系。

王松灵介绍，根据国际惯例，全科医生占比一般超过50%，专科医生低于50%，比如美国、欧洲、日本等国家和地区，而我国全科医生占比仅有9%，且缺乏高素质长期可持续发展的全科医生来源，医学教育体系做出调整势在必行。在王松灵看来，从一名医学生成长为一名合格的医生，一般需要10年以上学习培训，并需要全生命周期的学习，才能成为受社会尊敬的“大夫”。现阶段我国医学吸引精英人才的情况仍不容乐观，各地区省级高考状元中选择学医的占比极少，然而在欧美日等发达国家和地区，很多都是精英优秀人才从事医学工作。此外，我国现行医学教育体系还存在多学制学位并存、培养内涵亟需优化等问题。

医学如何吸引精英人才？对此王松灵建议，一是将已经成功实施的“5+3”一体化培养体系作为我国临床医学人才培养的主体，对合格毕业生授予医学博士学位（MD）；二是将“5+3”一体化培养体系的培养主体目标定位为全科医生；三是推进以培养全科医生为目标的住院医师规范化培训模式体系，不断提高住院医师临床胜任能力；四是改善医务工作者的工作条件和待遇。王松灵说：“把最优秀的人才吸引到医学里来，把医学长学制精英教育做到位，完善分级诊疗机制，引导全社会敬畏生命、尊重医生、尊重医学，健康中国就有希望。”

科学规划高校附属医院数量 防止盲目增设

作为学校临床教学的重要基地，近年来，高校附属医院的建设与管理备受关注。2020年9月，国务院办公厅印发《关于加快医学教育创新发展的指导意见》明确提出，高校要把附属医院教学、科研建设纳入学校发展整体规划，根据人才培养规模、科学研究和医学生临床实践教学需求，科学规划设置附属医院的数量，防止盲目增设附属医院。

王松灵院士接受人民网采访

作为北京市各层次医学人才的培养高校，首都医科大学对院校教育进行了诸多探讨。那么，附属医院在医学人才培养上能够发挥哪些优势和作用？“附属医院水平的高低，决定了医学教育人才培养的水平和质量。”王松灵认为，医学院校附属医院非常重要，它是医学院校的必然组成部分。临床医学生学完两年左右的基础专业知识，之后接受临床实践，进行住院医规范化培训，全在附属医院完成。王松灵指出，高校跨省、跨地区设立附属医院，甚至医院“一院多挂”，不仅培养起来资源太分散、不方便，也有部分附属医院存在“有名无实”等乱象。

同时，在实际工作中，王松灵认为，由于医学教育具有不同于其它高等教育的特殊性，对于高校附属医院设置和建设管理等相关工作还存在简单一刀切的情况。他举例说，附属医院中，大的有四五千张病床，小的只有四五百张病床，相差几倍至十倍之多，因此在核定附属医院的标准上，不宜用附属医院的个数作为核定指标，而应用附属医院的教育教学资源来作为指标。另外，按照医学人才培养规律，医学院校与附属医院最理想的管理模式应该是，医学院校下属直属医院，医院为医学院校的组成机构，由医学院校垂直管理。但是，目前我国高校非直属附属医院占比非常高。

对此，他提出三个建议：第一，以教育教学资源来科学审定各高校附属医院数量，根据人才培养规模、科学研究和医学生临床实践教学需求评判是否符合要求；第二，大力加强医学院校附属医院建设，增加直属附属医院的数量，至少直属附属医院的数量要占医学院校附属医院的一半；第三，将附属医院教师纳入高校教师体系建设的全范畴，为附属医院教师队伍建设提供稳定的专项经费支持，进一步加大对临床教师的建设力度。

关注口腔颌面再生医学 未来或服务大众

“俗话说‘病从口入’，口腔健康是全身健康的基石，也是经济、社会、文明发展的标志。”王松灵指出，虽然口腔健康至为重要，但目前我国居民的口腔健康状况却令人忧心，我国慢性牙周炎发病率为80%以上，严重影响人民的生活质量，直接治疗费用高。口腔健康直接影响全身重大慢病的发生、发展及预后，基于此，应系统开展口腔与全身重大慢病发生发展的研究，服务全身健康。“比如，把牙周炎管控好了，可能一些心血管疾病就减轻或者没有了，包括慢性阻塞性肺病，如果口腔里的细菌经过气道跑到肺里，就有可能加重慢性阻塞性肺病。如果口腔健康了，这些问题就都解决了。”王松灵说。

“再生医学在国际上非常热，在不久的将来，一些基于干细胞、组织工程等的新材料、新的再生技术，有可能应用服务大众。”作为口腔医学专家，王松灵长期致力于唾液腺疾病诊治及基础研究、牙发育和再生研究，是国家临床重点专科——口腔颌面外科学科带头人，为我国口腔医学的创新发展作出了重要贡献。他说，“我长期关注口腔颌面再生医学领域的研究。口腔颌面再生是国际上研究的一个热点，国内起步虽然不早，但是发展比较快。比如牙齿里面有干细胞，将智齿、正畸拔下的牙和乳牙里面的干细胞提炼出来变成一种干细胞新药，这种药可以用来进行组织再生，有消炎等功效。国内牙髓干细胞新药这块是个特色，现在已经进入到二期临床。希望将来能够成为国际上第一个牙齿干细胞药，在临床上对牙周炎、慢性炎症和免疫方面的疾病进行应用。”

捋顺医疗价格 公开透明可测算

“医院里不少项目处于亏损状态，医疗价格的不合理，不公开透明，使得医疗保险无法测算，也没办法做商业保险......”王松灵认为，这是中国商业医疗保险建立起来前要解决的根本问题。他表示，要想把保险企业建立起来，核心问题是要捋顺医疗价格，真正按照科学的评价建成合理的价格体系，并且价格体系要公开透明可测算，为医疗保险商业保险奠定坚实的基础。

王松灵院士接受光明网采访

基于此，王松灵提出三点建议。第一，国家医保局应尽可能的，科学合理地将医疗价格重新捋顺，形成一个公开透明的体系，为医疗保险奠定基础。第二，全社会、多行业参与保险体系。人们若将收入按照车险、医疗保险、口腔保险、教育投入分配体系固定支出，做大资金池，扩大资金来源，投入就会远超政府。有了资金的支持，医疗卫生系统的资金来源会有很大的改善。第三，构建新体系需要多方面投入参与，包括政府、各行业产业、宣传舆论、法律系统等。美国因为有保险系统，患者看病由保险系统结算，很多矛盾就没有了。保险系统和医院系统对接会有制约，如果多收费法律程序便会启动。因此，医患环境也会得到很好的改善。

“给我们的事业取个名字，就叫希望吧！”这是王松灵大学毕业和同学们互写留言簿时写下的祝福语。30多年以前，他豪情满怀，将希望的种子播撒在奋斗的土壤上，朴素而浪漫；30多年以来，他矢志不渝，在医学研究和医学人才培养领域深耕细作，稇载而归。作为医者，他扶伤济世；作为师者，他行为世范。鞠躬尽瘁，履职尽责，王松灵不懈努力，用实际行动生动诠释了一名政协委员的责任与担当。