两会医声 | 李甦雁代表：推动国家眼底病规范化诊疗中心建设

关于国家进一步推动眼底病规范化诊疗中心建设的建议

建议人：李甦雁代表

伴随着老龄化社会的到来，我国国民经济的不断发展以及民众用眼方式的改变，眼病的疾病谱也在发生变化。我国目前有超过4000万的眼底病患者，患者总数位居全球第一，涵盖湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）、糖尿病性视网膜病变（DR）、脉络膜新生血管（CNV）、视网膜静脉阻塞（RVO）等多种临床疾病。 

但是，我国眼底病患者的实际诊疗率却非常低，平均规范治疗率不足20%。据统计，我国50%以上的糖尿病患者未被告知应定期检查眼底；67%的糖尿病患者从未进行眼科筛查；约90%具有治疗指征的糖尿病视网膜病变未被治疗 。而糖尿病患者随病龄增长，发生糖尿病视网膜病变的几率会大幅增加。其5年患病率为25%，10年为60%，15年为80%2。在国内，有超过1800万的糖尿病视网膜病变患者，若不能得到及时的治疗，将会严重影响其个人、家庭以及社会的正常运转。包括糖尿病视网膜病变在内的视力损害导致的社会经济成本超过 5500 亿元，占国内 GDP 约 1% 。

目前，我国眼底病诊疗呈现两大特点：1，眼底病的公众知晓度低，早筛意识不强，特别是早产儿、三高群体（高血压、高血糖、高血脂）、高龄、高度近视等高危人群的早筛不够及时，导致患者难以在治疗黄金期得到正规和及时的治疗，影响治疗效果。2，眼底病的医疗资源和临床能力严重不均衡。我国有超过4.7万名眼科医生，但真正从事眼底病专业的不足5000人，大多集中在大医院，基层眼底病专业医生数量严重不足，因此很多常见眼底病得不到及时有效的治疗。 

综上所述，为了解决眼底病患者多，眼底病专业医生不足的矛盾，开展眼底病规范化诊疗和加速人才培养迫在眉睫。

2022年1月《“十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）》首次提出将眼底病列入未来五年的重点关注眼科疾病，并提出青光眼，以及糖尿病视网膜病变、近视性视网膜病变、黄斑变性、视网膜血管阻塞、高血压眼底病变等眼底病要早发现、早诊断、早治疗，鼓励针对这类疾病制定重点疾病诊疗规范，完善慢性眼病患者管理模式，降低疾病负担和致盲率。

此前，国家通过胸痛中心、卒中中心的建设和质量考核，有效提升了我国心脑血管领域的临床急救和诊治能力，标准化的体系和流程使得不同地区的患者不再因为错失“黄金40分钟“而失去生命。这些中心建设和发展为眼底病学科的发展提供了可以借鉴的宝贵经验。   

因此，我建议：国家从政策上支持和鼓励眼底病学科发展，在全国各地建设眼底病规范化诊疗中心， 通过上级医院的技术引领和辐射带动，在全国各级医院建设规范化的诊疗体系和质控体系，提升基层眼科医生眼底病诊治能力，推动基层医疗卫生机构对眼底病进行早筛查，利用互联网+，探索建立“基层检查、上级诊治”服务模式。从而有使不同地区眼底病的诊疗逐步规范化、标准化，逐步缩小区域间、城乡间眼底病专科的医疗服务能力差异，减少患者异地就医，促进分级诊疗，优化就医秩序，缓解大医院压力，让百姓在家门口享受到优质的医疗服务。

全国人大代表李甦雁教授简介

江苏省徐州市第一人民医院副院长，徐州市眼科医院院长，徐州市眼病防治研究所所长，徐州市眼病诊疗中心主任，教授，硕士生导师，主任医师。中华医学会第十二届眼科分会委员，中华医学会眼底病学组委员，中国医师协会眼科分会委员，中国女医师协会专家委员会委员，中国老年医学眼科分会常务委员，江苏省医学会第十届眼科分会主任委员，徐州市医学会眼科分会主任委员。 

专业方向：玻璃体视网膜疾病