“多维新语——慢病管理MDT大师谈”第二期顺利举办

“多维新语——慢病管理MDT大师谈”第二期于2023年3月7日在线上成功举办。本次会议特邀山东大学齐鲁医院心内科卜培莉教授作为大会主席，并邀请浙江大学医学院附属第二医院心血管内科董樑教授和华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科赵宁教授分享见解，共同探讨疫情后高血压与冠心病患者长期管理方案。

会议伊始，卜培莉教授在致辞中指出，目前我国心血管疾病的患病率仍处于持续上升阶段，高血压作为冠心病等各种疾病的危险因素之一，对其进行管理和控制尤为重要。本次会议旨在优化高血压及冠心病患者的用药方案，向患者提供更优质的治疗。

【董樑教授作报告】

董樑教授对《高血压合并冠心病患者血压管理中国专家共识》进行了深入的解读。董樑教授介绍，高血压是冠心病最重要的危险因素之一，可进一步加重冠心病心绞痛负担及心血管事件风险。

《高血压合并冠心病患者血压管理中国专家共识》于2022年3月正式发布。共识指出，高血压合并冠心病不仅需降压达标，还需逆转重构、降低死亡风险，兼顾缓解症状及改善缺血。推荐高血压合并冠心病患者血压控制目标为＜130/80 mmHg，药物治疗首选ACEI类药物。研究证实，ACEI类药物可显著降低冠心病患者多个终点事件相对风险。其中，雅施达®和万爽力®均为原研药物，患者用药依从性高，且疗效和安全性均经过长期临床验证，得到大量循证医学证据支持。

【赵宁教授作报告】

赵宁教授以“新冠后高血压患者自我管理与ACEI临床获益”为主题进行了演讲。赵宁教授指出，目前我国已平稳度过首轮新冠感染高峰，但仍需防范第二轮感染。据统计，新冠感染可导致较高的心血管事件风险，而高血压患者感染新冠后出现中、重度后遗症概率更高。

新冠感染与心血管疾病诊疗中国专家共识推荐药物治疗使用ACEI。ACEI在感染新冠的高血压患者中更具优势，可降低住院及全因死亡风险，抑制新冠相关炎症反应，有利于降低重症概率；并且ACEI心血管保护作用较好，可显著降低心血管事件、心血管死亡、心梗及卒中风险。研究证实，培哚普利强效降压，半衰期更长，能够有效控制24小时血压，同时提供心脑肾全面靶器官保护。此外，培哚普利与新冠抗病毒药物无相互作用风险，安全性及依从性均得到证实。

随后，卜培莉教授、董樑教授、赵宁教授围绕“ACEI主要通过哪些靶点发挥心血管保护作用”以及“高血压患者家庭管理血压的注意事项”等临床问题进行了讨论。

赵宁教授认为，RAAS系统与高血压发病关系密切，过度激活即可造成血压升高等危害。ACEI类药物可通过减少血管紧张素Ⅱ达到降压及血管保护作用，同时可改善内皮功能、稳定斑块，对炎症有较好的预防作用。

卜培莉教授表示，家庭血压管理需重视生活方式管理及血压监测。雅施达®为较优药物选择，其降压幅度较大，半衰期长，在降低心脑血管事件及死亡率方面具有突出优势，且可对靶器官起到保护。万爽力®可改善心肌缺血及心绞痛，推荐冠心病患者使用。

最后，卜培莉教进行了大会总结，对两位教授的分享及线上各位同道表达了感谢。本次会议对疫情后血压管理、冠心病诊疗等问题均提出了较好建议。药物选择中，ACEI具有确凿证据，临床应用效果较好。此外，万爽力®在临床应用广泛，为新冠感染后冠心病患者的临床治疗提供了较好选择。