14部心血管指南和共识，一文收入囊中｜2月指南更新

本篇汇总了2023年2月发布的国内外心血管疾病相关指南及共识，供大家查阅下载。

女性冠状动脉性心脏病诊治的中国专家共识

冠状动脉性心脏病（冠心病）是女性致死、致残的重要原因。女性冠心病具有特殊性，患者知晓率及社会关注度较男性低，防控面临严峻挑战。共识介绍了女性冠心病的流行病学、危险因素、病理生理特点、临床特点、辅助检查及防治策略，旨在提升对女性冠心病特殊性的认识，加强并促进我国女性冠心病防控工作。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28017

2023 EAPCI/ESC临床共识声明：经导管主动脉瓣植入术患者冠状动脉疾病的管理

在接受经导管主动脉瓣植入术（TAVI）的严重主动脉狭窄患者中，严重冠状动脉疾病（CAD）比较常见，随着TAVI手术扩展到年轻和低风险患者，这两种疾病的管理变得尤为重要。共识声明回顾了相关主题的现有证据，并针对TAVI患者冠状动脉疾病的管理提出了共识建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28059

2023 EHRA意见书：房颤的筛查

房颤是临床最常见的心律失常，然而很多房颤患者并没有症状，在出现与房颤相关的典型并发症（如缺血性卒中/全身性栓塞或心力衰竭）后才确诊。EHRA意见书提供了大规模筛查参与者的预选方法，确立最佳检测时间的基本原理，并评估了在不同临床情况下可用的房颤检测方法。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/27930

2023 NICE指南：心血管疾病的风险评估和降低及血脂管理（CG.181）

指南主要涵盖了存在心血管疾病（CVD）风险或患有心血管疾病成人的评估和管理，介绍了可以改变的生活方式以及如何使用他汀类药物来降低风险。本次更新增加了关于阿司匹林用于CVD一级预防的使用建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28068

Omega-3脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中国专家共识

降低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）治疗可带来显著的心血管获益，但仍存在心血管剩余风险。有证据提示甘油三酯（TG）或富含TG的脂蛋白（TRL）胆固醇（TRL-C）水平升高是剩余风险发生的原因之一。Omega-3脂肪酸虽能有效降低TG，但临床随机对照研究显示其在降低ASCVD风险的获益结果不一，同时，其在心力衰竭、心律失常、心肌病、高血压、心脏性猝死等心血管疾病防治中的价值仍存困惑。

共识综合有关Omega-3脂肪酸的现有认知，从诸多方面对Omega-3脂肪酸进行全面而科学的阐述，以期为中国人群Omega-3脂肪酸的临床应用提供参考。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28172

2023 ESC/EAPCI临床共识声明：肾去交感神经术治疗成人高血压

最近几年，有几项高质量的研究证实了射频和超声去肾交感神经术（RDN）在高血压患者（包括顽固性高血压）中的降压效果和安全性。本共识声明主要针对RDN在高血压管理中的应用提供指导。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/27995

老年冠心病慢病管理指南

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是老年人常见的慢病。老年CHD防治涉及预防医学和临床医学中的心血管、内分泌、脑血管、营养、影像、运动康复、心理等多个领域，完善的诊断和风险评估、干预和随访管理需要多学科协作。《老年冠心病慢病管理指南》的推荐代表中国老年学和老年医学学会的观点，是基于可用证据、认真考虑后得出的意见，适用对象为65岁以上的老年CHD患者。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28036

动脉粥样硬化性心血管疾病患者降胆固醇药物治疗管理专家共识

共识紧密围绕ASCVD患者降胆固醇药物治疗管理的全过程，包括信息收集、分析评估、计划实施及后续跟踪随访，同时配套标准化管理路径、记录表单和评估工具，并重点针对降胆固醇方案评估（疗效评估、治疗药物选择评估、用法用量评估、不良反应评估、相互作用评估、经济性评估、依从性评估）形成7条评估建议，以期为临床工作提供参考。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28105

光学相干断层成像技术在冠心病介入诊疗中应用的中国专家共识

我国经皮冠状动脉介入治疗（PCI）数量快速增长，光学相干断层成像（OCT）在指导和优化PCI中具有重要的价值，逐渐发展成为心血管介入医生进行精准PCI不可或缺的工具。专家组总结了既往OCT在冠心病介入诊疗中的临床证据，结合国内外相关指南、共识及专家建议等，形成了规范及推广OCT在中国冠心病介入诊疗中应用的专家共识，以减少心血管不良事件的发生，改善广大冠心病患者的预后。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28040

2023 CVIT临床专家共识文件：药物涂层球囊治疗冠状动脉疾病

药物涂层球囊（DCB）是药物洗脱支架（DES）的一种的替代技术。专家共识主要介绍了药物涂层球囊治疗冠状动脉疾病的相关概念、当前的临床证据、可能的适应证、技术考虑和未来展望。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28097

肾动脉纤维肌性发育不良诊断及处理中国专家共识

纤维肌性发育不良是一种特发性、节段性、非炎症性、非动脉粥样硬化性的中小动脉疾病，最常累及肾动脉。中国人群肾动脉纤维肌性发育不良的临床特征与当前国际共识的数据相比较有诸多差异，本共识总结国际上已有研究结果并结合中国病例实际，以期规范该病的临床诊治，提高疗效。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28178

中英文标准化心电图首要诊断术语中国专家共识

心电图在临床上应用较为广泛，但目前全国心电图诊断术语尚缺乏一致性。《中英文标准化心电图首要诊断术语中国专家共识》参考国际2009版“心电图标准化和解析的建议”的英文首要诊断术语，基于图形描述、病因认识和临床诊断原则，扩增部分常用首要诊断术语，共确定125条心电图首要诊断术语。

本共识的制定为心电图报告的首要诊断术语提供了标准化建议和指导，以期推动心电图报告与国际接轨，促进统一质量管理以及相关人工智能发展。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28187

新型冠状病毒感染相关心肌损伤、心肌炎和感染后状态管理专家共识（第二版）

新型冠状病毒感染（COVID-19）已被证实可累及全身多个系统，其中心血管系统受累很常见。共识组建议：（1）对于因COVID-19 住院或伴有心脏相关症状的患者，应常规检测心肌肌钙蛋白，以评估心肌损伤，判断有无心脏并发症；非心脏原因所致心肌损伤的患者预后较差；（2）COVID-19相关急性心肌炎较为罕见，对怀疑心肌炎的患者应根据危险分层进行诊治；（3）COVID-19可增加心血管事件风险，所有感染者应更加严格遵循健康生活方式，接受规范的心血管疾病一级或二级预防；（4）COVID-19后3个月时有持续心脏相关症状或新发相关症状，且至少持续2个月，但心血管相关检查未见异常，可考虑为“COVID-19后状态”，此类患者应以康复治疗为主。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28077

2023 ISHLT/HFSA急性机械循环支持指南

心源性和肺性休克与高死亡率和发病率相关，近年来，急性或临时机械支持设备的可用性和使用不断增加，目的是通过临床提供支持，让器官恢复或更长期的治疗决策，包括过渡到持久的治疗来改善患者的预后。指南主要针对急性机械循环支持的相关内容提供指导。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/27941