JAMA子刊：孩子晚睡会有哪些后果？

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导读

本项对随机交叉试验的二次分析发现，儿童每晚睡眠时间减少39分钟仅1周后，身体健康状况及在学校的良好应对能力方面均显著降低。详见下文。

在婴儿、儿童和青少年中，睡眠不足或质量差与一系列不良的身心健康结果有关，但关于睡眠不良对儿童健康相关生活质量（HRQOL）的影响，我们知之甚少，HRQOL是一个广泛使用的概念，通常包括3个主要领域：身体健康、心理健康和社会健康。

近日，来自新西兰奥塔哥大学医学院的研究团队对一项随机交叉试验进行了二次研究，旨在确定轻度睡眠剥夺对无严重睡眠问题儿童HRQOL的影响。该研究于JAMA Netw Open.（影响因子：13.353）上发布。

研究设计

研究人员进行的这项二次分析集中在HRQOL上，是每日休息、饮食和活动监测（DREAM）随机交叉试验的次要结果。DREAM试验干预是于2018年10月至2020年3月期间在参与者的家中进行的。参与者为居住在新西兰达尼丁市的100名8-12岁儿童；无基础疾病；且有父母或监护人报告正常睡眠（8-11小时/晚）。数据分析在7月4日至2022年9月1日。

参与者被随机分为两组，就寝时间分别比平时晚1小时（睡眠限制）或早1小时（延长睡眠），每组持续1周，唤醒时间保持不变。睡眠时间和持续时间通过7晚活动记录仪进行评估。儿童和家长使用患者报告结果测量信息系统问卷的8项儿童睡眠障碍和8项睡眠相关障碍量表对儿童的睡眠障碍（夜间）和（白天）进行评分。儿童报告的HRQOL采用由27个条目组成的KIDSCREEN问卷进行评估。两份问卷都在每个干预周结束时评估了过去7天的情况。

结果

研究最终纳入100名儿童（52名女孩[52%]；平均年龄10.3[1.4]岁）。

➤在睡眠限制周，儿童入睡时间晚64分钟（95%CI，58-70），睡眠偏移（觉醒时间）晚18分钟（95%CI，13-24分钟），这意味着与睡眠延长周相比，儿童每晚少睡39分钟（95%CI，32-46分钟），在按方案进行的样本分析中，儿童的总睡眠时间少71分钟（95%CI，64-78分钟）。

➤父母和孩子都报告说，在睡眠受限的情况下，夜间睡眠障碍明显减少，但白天睡眠障碍更大。

➤儿童在睡眠限制期间报告了身体健康状况（标准化平均差[SMD]，−0.28；95%CI，−0.49至−0.08）、应对学校环境（SMD，−0.26；95%CI，−0.42至−0.09）和HRQOL总评分（SMD，−0.21；95%CI，-0.34至-0.08）的显著标准化减少，社会和同伴支持（SMD， −0.24;95% CI，-0.47 至 -0.01）也有额外减少。

图1. 限制和延长睡眠对健康相关生活质量的影响

结论

在DREAM试验的二次分析中发现，每晚少睡39分钟仅一周后，儿童报告的HRQOL在身体和整体健康以及在学校的良好应对能力方面显著降低。这些发现强调，确保儿童获得充足的高质量睡眠是一个重要的儿童健康问题。

参考文献：

[1]Jiang N, Qian L, Lin G, et al. Maternal blood parameters and risk of neonatal pathological jaundice: a retrospective study[J]. Sci Rep, 2023 Feb 14;13(1):2627.