两会医声 | 陈香美代表：促进互联网技术应用 加大腹膜透析治疗保障力度

尿毒症是慢性肾脏疾病发展到终末期的阶段，目前治疗方法主要有血液透析（HD）、腹膜透析（PD）及肾移植。2012年，尿毒症进入我国大病医疗保障范围，使尿毒症患者的救治率稳步提升。由于PD采取居家治疗的方式，具有便利性优势，且在残肾功能保护、心血管稳定性等方面具有临床优势，因此，PD在我国的应用率持续上升。尤其是在疫情防控常态化下，PD可最大限度避免患者频繁往返于医院，降低其在公共场所交叉感染的风险，成为更多患者的选择。

根据全国血液净化病例信息登记系统数据，截至2012年年底，我国PD患者数量仅为3万余名；到2020年年底，PD患者数量已增至11万余名，PD中心数量突破1000家。虽然PD患者数量明显增多，但大多数尿毒症患者还是选择接受HD治疗。

20世纪60年代，自动化腹膜透析（APD）概念被提出；20世纪90年代，APD进入快速发展期。不过，全国血液净化病例信息登记系统数据显示，APD在我国的应用率不足2%，远远低于世界平均水平。

为规范APD的临床应用，发挥其技术优势，提高我国APD治疗水平，2020年11月26日，由中国医师协会肾脏内科医师分会和国家肾脏病质控中心联合编写的《自动化腹膜透析中国专家共识》（下简称《共识》）发布。作为《共识》编写的牵头人，中国工程院院士、国家肾脏病质控中心主任陈香美表示，《共识》的发布对进一步制订APD诊疗规范、核定医护人员合理劳务付出、提高APD治疗在我国的知晓率和应用率等，有着重要且深远的意义。

陈香美表示，PD治疗发展仍面临一些问题，需要多方的努力。这些问题包括：缺少居家PD及互联网远程PD医疗收费标准；相关规定限制了医疗机构开展；PD、APD所需的医疗器械和耗材未被纳入医保等。

针对上述问题，陈香美建议，明确全国PD及互联网远程PD医疗收费标准，并对地方标准予以指导；提高医疗机构和医护人员开展PD的积极性，建立相应的激励机制；将PD及APD所需的医疗器械和耗材纳入医保。

陈香美简介

全国人大代表，中国工程院院士，中国肾脏病基础、临床和转化研究领军人才。现任解放军总医院肾脏病研究所所长、肾脏病医学部学术委员会主任、肾脏疾病国家重点实验室主任、国家慢性肾病临床医学研究中心主任、国家肾脏病医疗质量管理与控制中心主任；任中华医学会常务理事、中国中西医结合学会会长、中国医师协会肾脏内科医师分会会长；曾获国家科学技术进步奖一等奖1项、二等奖4项；荣立个人一等功1次，二等功2次；获得全国三八红旗手、全国优秀科技工作者等称号。