循梦而行，万山无阻 淋巴瘤专场回顾 | 2023年CSCO血液及淋巴系统疾病高峰论坛

淋巴瘤是中国最常见的恶性肿瘤之一，由于其病理类型复杂，治疗原则各有不同。因此，关注领域诊疗进展、提高淋巴瘤诊疗能力和规范化对于淋巴瘤领域的发展至关重要。2023年3月17-19日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）、CSCO白血病专家委员会和CSCO淋巴瘤专家委员会主办，哈尔滨血液病肿瘤研究所和北京大学肿瘤医院承办的“CSCO白血病专家委员会&淋巴瘤专家委员会工作会议暨2023年CSCO血液及淋巴系统疾病高峰论坛”在海口盛大召开。淋巴瘤专场亮点纷呈，大咖云集，就多种亚型淋巴瘤的诊疗及其进展等话题进行了精彩分享和讨论。医脉通特别整理精华内容，以飨读者！

原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）诊治

朱军教授、邹立群教授主持

刘元波教授作精彩分享

在北京大学肿瘤医院朱军教授和四川大学华西医院邹立群教授的共同主持下，首都医科大学附属北京天坛医院刘元波教授以PCNSL诊治为主题，从诊断、治疗、经验和新药四个部分进行了精彩分享。PCNSL作为一种少见非霍奇金淋巴瘤亚型，需放射科、神经外科、神经内科、病理科、血液内科等多学科合作进行诊断。目前，一线治疗中甲氨蝶呤为基础的联合化疗是标准诱导方案，巩固治疗可依据患者状况选择非清髓序贯化疗、自体造血干细胞移植（ASCT）或全脑放疗等。新靶向药物，如BTK抑制剂联合化疗药物在复发难治患者中展现出良好疗效，然而其在一线治疗中的长期疗效有待进一步研究。CAR-T细胞疗法用于PCNSL早期有效、毒性可耐受，但长期疗效尚不理想，仍有待改进和研究。新疆伊犁州友谊医院吴广胜教授与北部战区总医院周凡教授就CAR-T治疗线数前移、维持治疗的方案选择等话题进行了热烈讨论。

间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的诊治进展

苏丽萍教授、何小慧教授主持图片

陶荣教授作精彩分享

在山西省肿瘤医院苏丽萍教授和中国医学科学院肿瘤医院何小慧教授的共同主持下，复旦大学附属肿瘤医院陶荣教授分享了ALCL的诊治进展。ALK+ALCL发病机制相对明确，患者预后较好，但存在远期复发、ALK抑制剂耐药等问题。ALK-ALCL异质性更高，约20%患者具有PTCL-NOS表达特征，且不同发病机制的ALK-ALCL呈现不同的临床结局，有必要对疾病分子机制进行深入研究，为生物标志物驱使的治疗提供依据。目前，靶向CD30的ADC药物为初治及复发难治患者以及相对惰性的原发皮肤ALCL患者带来了显著的临床获益。ALK抑制剂与CD30靶向药物联合治疗、ASCT、靶向CD30 CAR-T治疗等治疗方式亦值得继续关注和探索。福建省人民医院廖斌教授和复旦大学附属肿瘤医院季冬梅教授就ALCL患者的CD30是否为阴性、移植后维持治疗的价值等话题与陶荣教授进行了精彩讨论。

高级别B细胞淋巴瘤（HGBL）诊治进展

纪春岩教授主持

白鸥教授作精彩分享

在山东大学齐鲁医院纪春岩教授的主持下，吉林大学白求恩第一医院白鸥教授阐述了HGBL诊治进展。HGBL具有高度异质性，诊断时需要使用基因表达谱（GEP）或基因组学取代形态学，将分子高级别（MHG）概念进一步细化。早期非巨块型HGBL可选择标准R-CHOP方案，晚期采用R-CODOXM/IVAC、DAEPOCH-R等强化治疗方案。新靶向药物联合免疫化疗，如表观遗传学调剂剂、维泊妥珠单抗（简称Pola）、CAR-T等相关研究正在探索中。广东省人民医院李文瑜教授结合临床实践与白鸥教授就治疗HGBL的未来发展进行了深入探讨。

*R-CODOXM/R-IVAC：环磷酰胺联合长春新碱、多柔比星、大剂量甲氨蝶呤/异环磷酰胺、依托泊苷和大剂量阿糖胞苷；DAEPOCH-R方案：剂量调整的依托泊苷联合泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、阿霉素和利妥昔单抗。

套细胞淋巴瘤（MCL）研究的新进展及天肿的工作

曹军宁教授、曾云教授主持

张会来教授作精彩分享

在复旦大学附属肿瘤医院曹军宁教授和昆明医科大学第一附属医院曾云教授的共同主持下，天津医科大学肿瘤医院张会来教授以《套细胞淋巴瘤研究的新进展及天肿的工作》为题展开了精彩阐述。靶向药物如BTK抑制剂、BCL-2抑制剂以及免疫治疗为MCL治疗方案提供了新的选择，无化疗的靶向联合治疗或可成为未来的治疗方向，CAR-T等细胞治疗手段亦为MCL提供了治疗新希望。MCL易复发，且早期复发预后较差，目前尚无统一的治疗推荐。伴有TP53异常、BTK抑制剂耐药、CAR-T治疗失败等高危MCL患者的治疗方案有限，亟需探索新的治疗策略以突破困局。中南大学湘雅三医院刘竞教授与张会来教授针对MCL的高危基因突变、高危MCL一线治疗选择等话题进行了讨论。

华氏巨球蛋白血症（WM）

王鲁群教授、周帆教授主持

邱录贵教授作精彩分享

在山东大学齐鲁医院王鲁群教授和上海市静安区闸北中心医院周帆教授的共同主持下，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）邱录贵教授以《华氏巨球蛋白血症》为题进行了分享。淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）/WM是一组少见的、独特的惰性淋巴瘤亚型，对其进行精确诊断与规范化治疗是提高患者疗效和长期生存的关键。以利妥昔单抗为基础的免疫化疗和BTK抑制剂是LPL/WM的主要治疗选择。除此之外，继续进行生物学研究将有助于临床医生深入理解LPL/WM发生、发展过程，以及实施精准诊疗。中国医学科学院肿瘤医院刘鹏教授与邱录贵教授就惰性淋巴瘤治疗评估中应更关注近期缓解率还是长期生存等话题展开了热烈讨论。

抗体药物偶联物（ADC）药物在淋巴瘤中的应用进展

张凤奎教授、刘丽宏教授主持

赵东陆教授作精彩分享

在中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）张凤奎教授和河北医科大学第四医院刘丽宏教授的主持下，哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授阐述了ADC药物在淋巴瘤中的应用进展。淋巴瘤治疗已进入全新的时代，ADC药物集靶向性和杀伤力于一身，其出现改变了部分淋巴瘤如经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）的一线治疗格局，并显著改善了复发难治淋巴瘤患者的预后，在淋巴瘤未来的治疗中极具潜力。浙江大学医学院附属第一医院俞文娟教授针对ADC药物的使用是否需要评估肿瘤细胞抗原表达量、不同的ADC药物之间的联合使用，以及ADC药物用于维持治疗的长期毒副反应等问题与赵东陆教授进行了深入探讨。

滤泡性淋巴瘤（FL）的诊治进展

薛宏伟教授、朱宏丽教授主持

徐兵教授作精彩分享

在青岛大学附属医院薛宏伟教授和解放军总医院朱宏丽教授的共同主持下，厦门大学附属第一医院徐兵教授就滤泡性淋巴瘤的诊治进展进行了精彩分享。有关FL预后模型的主要进展为对预后进行分层、还涉及临床、PET-CT、基因检查以及治疗中期和治疗结束时的疗效评估。以CD20单克隆抗体为基础的治疗方案是FL的主要治疗方案，且越来越多的新药及其联合方案亦可用于一线治疗。新药时代，不同药物的组合以及细胞治疗为FL患者带来了新的希望。内蒙古包头肿瘤医院王亚兰教授就FL 3b级和FL 3a级以及弥漫大B细胞淋巴瘤在生物学分型和行为的区别等话题与徐兵教授作了精彩讨论。

会议总结

本次会议内容丰富，精彩纷呈！血液领域大咖们聚焦各亚型淋巴瘤最新临床研究进展和临床实践经验，并就未来发展发现展开了积极的探讨，为淋巴瘤领域献上了一场学术盛宴。有职必有责，有责就要有担当，作为血液领域从业者，背负着患者期待、自身抱负、领域发展等重大责任，也定面临着更大的压力，但仍需做到有事不避难，义不逃责，以担当书写血液人的风采！

感受大家风范，领略现场盛况，医脉通为您呈现会议更多精彩瞬间。