ELCC 中国之声| 樊旼教授团队：阿美替尼序贯放疗治疗颅内寡转移NSCLC，iORR达100%

     欧洲肺癌大会（ELCC）是肺癌领域受业界关注的重要学术会议之一。2023年ELCC于当地时间3月29日~4月1日在丹麦哥本哈根+线上举行。今年ELCC大会上，复旦大学附属肿瘤医院樊旼教授、陈佳艳教授团队公布的一项前瞻性II期研究显示，阿美替尼序贯立体定向放射治疗（SRT）在颅内寡转移非小细胞肺癌（NSCLC）患者中有效率达到100%。

背景：

阿美替尼是一种新型第三代EGFR TKI，在EGFR突变NSCLC患者中显示出中枢神经系统活性。SRT在有限颅内转移患者中显示较高的疗效和较低的毒性。复旦大学附属肿瘤医院研究团队公布了一项研究，旨在评估阿美替尼序贯SRT在颅内寡转移患者中的疗效和安全性。

方法：

研究纳入EGFR敏感突变、颅内寡转移、EGFR TKI初治NSCLC患者，入组患者接受阿美替尼（每天110mg），直至颅内疾病进展，再给予SRT（共32-40Gy，8Gy/f）治疗颅内寡转移病灶，SRT之后若颅外病灶稳定继续给予阿美替尼治疗。主要终点是颅内客观缓解率（iORR）。次要终点包括颅内无进展生存期（iPFS）、颅内缓解持续时间（iDOR）、脑放射性坏死率（CRNR）和总生存期（OS）。按CTCAE v5.0标准评估安全性。

试验设计

结果：

截至2023年1月6日，共纳入35例患者，对32例患者进行评估，并随访3~16个月。

基线特征

所有患者每天接受110mg 阿美替尼治疗，并至少接受一次由放射科医生进行的独立影像学评估。给予阿美替尼之后，所有患者的最佳缓解为颅内和颅外病灶达到部分缓解（PR），iORR为100%。数据截至时，1例患者在接受阿美替尼治疗后12个月时出现颅内原发性病灶进展，但颅外病灶稳定，给予该患者SRT治疗。

CNS疗效分析

继续给予阿美替尼治疗后无≥3不良事件发生。最常见的不良事件是皮疹、肝酶异常。

安全性分析 

结论：

研究显示，在颅内寡转移患者中，阿美替尼序贯SRT显示出较好的颅内ORR，未发现新的不良事件。阿美替尼在颅内寡转移EGFR突变NSCLC患者中显示出有前景的疗效和良好的耐受性。

参考来源：

18P-Stereotactic radiotherapy （SRT） in combination with aumolertinib to treat intracranial oligometastatic non-small cell lung cancer （NSCLC）: An update of the phase II, prospective study.2023 ELCC.