循规范而行，创淋巴瘤诊疗新纪元，淋巴瘤诊疗人才建设项目总结会圆满落幕

为提升全国各层级医院诊疗水平，助力临床医生提高淋巴瘤患者全程管理能力，由中国人体健康科技促进会主办的“淋巴瘤诊疗人才建设项目”已于2022年9月启动。项目由哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、北京大学肿瘤医院朱军教授和宋玉琴教授领衔，北京大学肿瘤医院刘卫平教授负责具体执行，建立了淋巴瘤示范中心（COE）和CD30+淋巴瘤诊疗路径的标准与规范，号召更多医疗工作者共同践行“健康中国2030”目标，为治愈更多淋巴瘤患者夯实基础。

2023年3月28日，淋巴瘤诊疗人才建设项目总结会圆满召开，由马军教授和朱军教授担任大会主席，并邀请众多淋巴瘤领域的临床医生和病理专家见证项目成果，针对CD30+淋巴瘤规范诊疗、建设多学科联合（MDT）团队、患者管理等话题展开讨论。医脉通现将精彩内容整理如下，以飨读者！

主席致辞

会议伊始，大会主席马军教授、朱军教授在开场致辞中表示，随着单克隆抗体、抗体偶联药物（ADC）、双特异性抗体、PD-1抗体等靶向药物的进展，淋巴瘤正逐渐发展为治愈性疾病。但我国淋巴瘤总体治愈率与欧美发达国家还存在一定的差距，因此必须重视规范化诊疗的推进和淋巴瘤人才培养。在中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤专委会以及全国同行的共同努力下，我们推进了专科专病建设发展，加强了淋巴瘤诊疗人才队伍建设，今后也将继续为助力淋巴瘤患者全程健康管理、提高淋巴瘤治愈率而共同努力。

硕果累累，淋巴瘤诊疗人才建设项目总结

在朱军教授的主持下，刘卫平教授对淋巴瘤诊疗人才建设项目的项目进度、培训实践活动开展情况、覆盖的医院和医生等方面进行回顾和总结。项目自2022年9月启动，首先基于CSCO、美国国立癌症综合网络（NCCN）、欧洲临床肿瘤协会（ESMO）等国内外指南、北京大学肿瘤医院《淋巴瘤诊疗规范》，以及《淋巴瘤CD30临床病理检测规范及免疫组化染色结果判读专家共识》，建立了淋巴瘤临床治疗路径和病理诊断路径，并就项目指导评定团队和考核机制达成了初步共识。项目执行期间，不仅在第五届中国国际进口博览会上重磅发布了项目宣传片，而且开展了32场活动，包括菁英讲者训练营、规范化巡讲、MDT会诊三大模块的培训实践活动，覆盖上百家医院，总观看人次达四万多，对培养淋巴瘤专科人才、奠定规范化诊疗基石产生了广泛且深远的影响。

回顾项目经典时刻，表彰优秀诊疗人才

在朱军教授的主持下，会议对项目实践活动中评选出来的10位菁英讲者、37位优秀诊疗人才讲者、10位优秀病例提供专家进行了表彰，并邀请首都医科大学附属北京儿童医院段彦龙教授、天津市肿瘤医院李兰芳教授、空军军医大学西京医院梁蓉教授、北京大学肿瘤医院时云飞教授、山东大学齐鲁医院王鲁群教授、四川大学华西医院邹立群教授作为讲者代表发表感言。6位专家表示，项目为提升淋巴瘤诊疗水平提供了非常好的平台，也希望未来淋巴瘤的规范化诊疗理念能深入基层医院，造福更多淋巴瘤患者。

云程发轫，CD30白皮书解读

在刘卫平教授的主持下，哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授对近期重磅发布的《中国CD30阳性淋巴瘤诊疗生存现状白皮书》进行解读，详细介绍了2023年中国CD30+淋巴瘤患者的诊疗和生存现状。淋巴瘤是我国发病率增长最快的恶性肿瘤之一，庞大的患者群体存在较多未被满足的临床需求，在CD30检测方面存在检测率低、抗原检测规范化程度低、结果判读难以达成共识等一系列痛点。目前针对CD30+的淋巴瘤药物包括ADC、双特异性抗体和嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）免疫疗法，均处于获批或临床开发阶段。维布妥昔单抗（BV）作为目前国内唯一获批的CD30靶向药物，经多项研究证实能显著提升CD30+淋巴瘤患者获益，BV进入医保也极大提高了中国CD30+淋巴瘤患者的临床用药可及性，减轻了患者的经济负担。从卫生经济学角度分析，BV相比于化疗不仅延长了患者生存，也更具经济效益。

群贤论道，共促规范诊疗

在山东大学齐鲁医院纪春岩教授和北京大学第三医院高子芬教授的主持下，中国医科大学附属盛京医院杨威教授、西安交通大学第一附属医院贺鹏程教授、北京大学第三医院景红梅教授、北京大学国际医院刘新建教授、重庆大学附属肿瘤医院刘耀教授、江西省肿瘤医院双跃荣教授、山西省肿瘤医院苏丽萍教授、新疆医科大学附属肿瘤医院闻淑娟教授、宁夏医科大学总医院詹文华教授、华中科技大学附属协和医院张利玲教授、青岛大学附属医院赵洪国教授，分别就“CD30+淋巴瘤患者面临哪些机遇？”“随着国家医保政策利好，如何最大化临床规范治疗的价值？”“如何进一步建设MDT团队提升淋巴瘤诊疗能力？”三个讨论问题提出见解。

目前国内各个中心的CD30检测水平参差不齐，存在阳性率较低或检测准确度不高的问题，甚至部分医院尚未开展CD30检测。因此，有必要通过巡讲、宣教、演讲等方式来推进基层医院的病理水平提高，还应组织专家团队深入基层医院，推广BV和自体造血干细胞移植的应用，让更多在基层医院就诊和治疗的淋巴瘤患者受益。

BV如今进入了国家医保目录，对平民患者而言是重大利好，解决了大部分患者的经济难题。多位专家强调“好药早用”，BV的应用不应局限于医保获批的适应症，在规范化诊断和治疗的前提下，可以考虑BV治疗线前移以提升疗效，比如应用于经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）和系统性间变性大细胞淋巴瘤（sALCL）的早线治疗。在CD30+B细胞淋巴瘤中也可以尝试应用BV，目前BV无论是作为难治复发患者的挽救治疗，还是作为CAR-T治疗前的桥接治疗，均取得了较理想的效果。

在建设MDT团队方面，专家建议邀请影像诊断科、外科医生以及分子诊断、流式细胞检测分析等专业人员加入MDT团队，倡导团队协作精神，每周固定时间针对疑难病例开展MDT讨论，定期开展不同医院之间的学术交流，以提升淋巴瘤诊疗能力。

聚焦诊疗优化，探索临床实践

在山东大学齐鲁医院侯明教授、郑州大学附属肿瘤医院刘艳艳教授的主持下，苏州大学附属第一医院金正明教授、重庆大学附属肿瘤医院李杰平教授、大连医科大学附属第二医院孙秀华教授、中国人民解放军总医院赵瑜教授、西安交通大学医学院第一附属医院吴迪教授、北京大学肿瘤医院张晨教授、青岛大学附属医院薛宏伟教授、兰州大学第二医院李莉娟教授、内蒙古医科大学附属医院高大教授、中国医学科学院血液病医院易树华教授、郑州大学第一附属医院张蕾教授、中国医学科学院血液病医院邹德慧教授，针对“创新疗法如何持续提升cHL患者的治愈率？”“PTCL患者诊疗困境和优化方案？”“如何高效地管理淋巴瘤患者？”展开了热烈的讨论。

多位专家在讨论中强调，若cHL患者经多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪（ABVD）一线治疗后疗效不佳，后续治疗较为棘手，应及早应用新药。由于新药中BV相比PD-1单抗治疗周期更短，在cHL患者经济条件允许的情况下，建议将BV前移至早线治疗，有助于进一步提升治愈率，尤其是对于晚期、高危、合并肺部疾病患者以及对化疗耐受性差的老年患者。在cHL一线治疗中，由于BV的间质性肺炎的发生率远低于博来霉素，可作为ABVD方案中博来霉素的理想替代药物。

目前外周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者存在不少诊疗困境，即使患者的前期治疗有效，但复发概率高，后线治疗不理想。如何优化治疗、延长PTCL患者的缓解时间和生存期仍待进一步探索，BV和西达本胺在其中可能起到非常重要的作用。

多位专家针对如何高效地管理淋巴瘤患者提出了建议：首先，向外科等相关科室医生普及淋巴瘤知识，通过淋巴瘤组织活检、穿刺或者流式细胞术等方式推进淋巴瘤患者的早期诊断。其次为推进医联体建设，让患者得到及时、有效的治疗，定期进行疗效评估，及时调整治疗方案。最后，专人指导患者的随访康复，真正实现对淋巴瘤患者的全程管理，可以通过小程序、APP、AI等技术让患者更加便捷地获取相关知识和信息，也可以定期举办患教会、建立患者群进行解疑答惑。

新起点，向未来

在精彩纷呈的学术交流和探讨后，本次会议落下帷幕。大会主席总结道，会议对本项目做了非常好的总结，明确了规范化治疗是提高淋巴瘤治愈率的基石。今后我们将继续以“生命至上，生命高于一切”为使命，医患一家、医药一家、医政一家，为助力淋巴瘤患者达到更长的生存和更高的临床治愈率而共同努力。