8部最新内分泌科指南/共识，一文收入囊中 | 3月指南更新

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本文汇总了近期发布的国内外内分泌科疾病相关指南/共识，供大家查阅下载。

甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）（中国）

中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》（第二版）是在第一版（2012年版）的基础上进行的修订。参与第二版指南修订的国家级学会由4个增加为7个，内分泌科、甲状腺外科、肿瘤科、核医学科、超声医学科和病理科专家都参与了本指南的编撰，增加了指南的权威性。指南采用最佳的临床证据并综合专家意见给出了117条推荐，内容全面而系统。明确了甲状腺结节的筛查人群，增加了超声鉴别甲状腺结节良恶性的中国标准，提出了超声引导下的细针抽吸活检和粗针活检的适应证，对分化型甲状腺癌术前评估、术式、术后分期、随访、131I治疗、促甲状腺激素抑制治疗、靶向药物治疗以及新兴的治疗方法给予了比较全面和客观的修订。第二版指南将为进一步指导和规范甲状腺结节和甲状腺癌的诊断治疗发挥积极的推动作用。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28363

NCCN临床实践指南：甲状腺癌（2023.V1）（美国）

近日，《NCCN临床实践指南：甲状腺癌（2023.V1）》于NCCN官网发布，本部指南纳入了最新的循证医学证据，为临床甲状腺癌的管理提供建议。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28352

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液临床应用专家指导建议（中国）

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液是德谷胰岛素和利拉鲁肽两种药物的联合制剂，两种组分通过多种机制发挥协同作用，增强降糖效果，提高血糖达标率，并减少胰岛素治疗带来的低血糖和体重增加风险及胰高糖素样肽‑1受体激动剂治疗相关的胃肠道不良反应。该药每日1次任意时间给药，提高了治疗依从性。为帮助临床医师全面了解和更好地使用该药，相关领域专家组对该药在不同的2型糖尿病人群应用的疗效和安全性证据进行系统归纳总结，对其适用人群、剂量调整方法及用药注意事项等提出临床应用建议。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28242

中国糖尿病足诊治临床路径（2023版）（中国）

糖尿病足（diabetic foot, DF）的最新定义是有糖尿病史的患者出现与下肢神经病变和（或）外周动脉病变相关的足踝部以远组织感染、溃疡或破坏。国际糖尿病联盟指出，DF和下肢并发症是一种严重的慢性病，影响着全球数以亿计糖尿病患者中的4 000万至6 000万人，其中，约15%的糖尿病患者为DF高危人群，5%正在经历着DF的痛苦，而糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcers, DFUS）和截肢更是导致患者生活质量显著降低、甚至过早死亡的主要原因之一。中国目前糖尿病人数庞大，DF高危或确诊人数以百万计。为了规范诊治过程，不同的国家和地区陆续制定了相应的DF临床诊治路径，而早在2013年，中国首个临床路径就发表在《中华内分泌代谢杂志》上。历时9年的实践和知识迭代，并顺应中国国家医保疾病诊断相关分类（diagnosis related groups，DRGs）付费改革政策的需求，这份关于中国DF的临床路径将被进行如下更新，并在附录中详细列出了医护人员的主要工作。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28125

中国糖尿病肾脏病基层管理指南（中国）

糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病最常见的并发症之一。本指南在整合现有的证据基础上，由肾脏病学、内分泌代谢病学及全科医学专家组成的编写组共同制订，旨在助力提高全科医生对DKD的早期筛查能力、诊疗能力及规范优化社区DKD的管理，延缓患者进展至终末期肾脏病及预防相关并发症。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28016

糖尿病肾脏疾病肾性贫血认识与管理中国专家共识（2023 年版）（中国）

糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）是临床常见病与多发病，严重危害人类健康。DKD患者常常并发贫血，其贫血特点是：与非糖尿病相关肾脏疾病（non-DKD，NDKD）相比，贫血发生更早、危害性更重，认识不足，贫血机制复杂，防治更难。近年来国内外肾脏病学会或组织先后发布了慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）肾性贫血诊治指南或共识，但对DKD贫血的诊疗指导，仍有提升的空间。为此，中国病理生理学会肾脏病专业委员会牵头组织成立了以肾脏病专家为主体，联合内分泌、心血管内科、血液科专家组成的DKD贫血共识专家组，通过对DKD贫血管理与现状调研，参考国内外文献及相关指南/共识，结合专家经验，形成该共识。该共识内容首先介绍了DKD患者贫血特点、DKD贫血的危害及相关机制，然后对DKD贫血筛查、贫血纠正启动时机、药物选择与注意事项、铁剂应用、DKD患者输血等临床所关心的问题进行了讨论，提出了诊疗建议并达成共识，旨在进一步加强临床医师对DKD贫血的认识与管理，提高我国DKD贫血患者的防治水平。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28286

妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症多学科诊治专家共识（中国）

妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症（妊娠甲旁亢）是一罕见疾病，可引发母、胎/新生儿多重并发症，加之妊娠的特殊生理改变，使妊娠甲旁亢的诊断、影像学检查和治疗面临困难，需要多学科共同诊治。为提高对妊娠甲旁亢的认识和管理水平，来自全国内分泌科、产科、外科、超声科、核医学科、儿科、肾脏科和全科专业的专家共同讨论，对妊娠甲旁亢诊治过程中的关键点提出共识性建议。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/27746

中国甲状腺及甲状旁腺手术中神经监测指南（2023版）（中国）

为更新循证医学证据和临床实践经验，进一步推动IONM技术的临床应用，并形成一套综合完整的系统性指导文件，中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会、中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会决定共同制定本指南。本指南适用于开放、腔镜与机器人等各类甲状腺及甲状旁腺手术。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/27996