“多维新语——慢病管理MDT大师谈”第三期顺利举办

2023年3月28日，“多维新语——慢病管理MDT大师谈”第三期成功举办。本次会议特邀中山大学附属第八医院伍富贵教授担任大会主席，并邀请南京医科大学第二附属医院鲁一兵教授和昆明市第一人民医院黄静萍教授分享见解，共同探讨疫情后高血压及糖尿病患者管理方案。

伍富贵教授在致辞中指出，新冠感染对健康危害较大，可造成心血管、内分泌等系统损害。在此期间，雅施达®、达美康®等原研药物在高血压、糖尿病治疗领域发挥了重要作用。本次会议旨在探讨疫情后高血压及糖尿病患者的管理方案，以便向患者提供更优质的治疗。

【鲁一兵教授作报告】

鲁一兵教授以“科学降糖达标，共享美好生活”为主题进行了讲解。糖尿病危害严重，可导致心肾疾病等并发症，严重可危及患者的生命。T2DM管理需早期且长期血糖达标。HbA1c升高是糖尿病患者蛋白尿的独立危险因素，指南推荐大多数T2DM患者HbA1c控制目标＜6.5%或7.0%。如新诊断或单药血糖控制不佳，指南推荐尽早使用磺脲类药物。2023ADA指南认证，二代磺脲类药物心肾安全性为中性。其中，格列齐特具有更高的血糖达标率和更低的低血糖风险，起始联合或及早联合格列齐特可显著降低HbA1c。

糖尿病患者为新冠重型/危重型高危人群，需增加血糖监测频率，个体化选择降糖目标。降糖药物建议使用格列齐特，低血糖发生率较低，有助于新冠病毒感染后良好控制血糖。

【黄静萍教授作报告】

黄静萍教授就“新冠后高血压患者自我管理与ACEI临床获益”的相关内容做分享。黄静萍教授指出，新冠感染可导致较高心血管事件风险，如既往患有高血压则风险更高。推荐感染新冠的高血压患者使用ACEI。研究显示，ACEI可显著降低新冠住院、住院期间插管或者死亡及全因死亡风险；还可抑制新冠相关炎症反应，有利于降低重症风险，同时具有多重机制，可重建RAAS-KKS系统，进而降低血压、保护心肾靶器官。

其中，培哚普利可强效降压，且半衰期＞30个小时，确保24小时长效平稳降压。此外，培哚普利还可提供心脑肾全面靶器官保护。雅施达®8mg每日仅需1片，依从性高，安全性好，且与新冠抗病毒药物无相互作用风险。

在会议讨论环节，伍富贵教授、鲁一兵教授、黄静萍教授围绕“高血压患者居家管理血压的注意事项”及“磺脲类药物具有哪些临床优势”等临床问题进行了讨论。

伍富贵教授、黄静萍教授表示，新冠期间患者生活方式变化较大，可能出现心理应激或睡眠障碍、胸闷等心血管后遗症，均对血压管理具有不良影响。建议患者日常放松心态，不必过度关注血压或增加血压测量次数。药物治疗方面需遵医嘱持续使用药物（如ACEI类），不可自行停药。

鲁一兵教授认为，糖尿病患者具有心血管高危因素，感染新冠后风险更高。磺脲类药物具有心肾保护优势，格列齐特作为二代磺脲类药物，有更高的血糖达标率和更低的低血糖风险，疗效及安全性均得到认证，且集采后价格便宜，具有优势。

会议尾声，伍富贵教授进行大会总结，感谢两位教授基于循证医学证据、指南推荐、临床经验等对“疫情后糖尿病、高血压管理”做的分享。雅施达®、达美康®等原研药物疗效和安全性均经过长期临床验证，得到大量循证医学证据支持，为管理糖尿病、高血压患者提供了更优质、更安全的选择。