General Hospital Psychiatry: 心身医学分会发布简版心身症状量表
2023-04-10 15:30:08来源：中华医学会心身医学分会阅读：14次
临床实践中心身症状十分常见，大约10%的一般人群和40%的综合医院就诊人群存在心身症状。尽管这些心理和躯体症状常同时存在，患者习惯关注自己的躯体不适而反复就诊于综合医院的各个专科，尽管进行了各项医学检查却无法获得有效的诊治，症状持续给患者造成痛苦并影响其社会功能，因而造成了极大的疾病相关负担。为了提高临床医生对心身问题的重视，规范临床诊疗，中华医学会心身医学分会提出了心身相关障碍的分类标准（图1）。而如何快速识别心身相关障碍的，及时将患者转介至心身医学科是当前心身医学临床实践中的重要问题。
图1 心身相关障碍的分类
2023年3月29日，东南大学附属中大医院心身医学科袁勇贵教授团队在General Hospital Psychiatry 杂志发表了题为 Reliability and validity of the brief psychosomatic symptom scale (BPSS) in patients from general hospitals 的研究论文，报道了中华医学会心身医学分会编制的《简版心身症状量表》在中国心身相关障碍人群中的信度与效度。
该量表是在中华医学会心身医学分会前主任委员吴爱勤教授指导下，由中华医学会心身医学分会主任委员、东南大学附属中大医院心身医学科主任袁勇贵教授组织全国10余家医院的心身医学专家共同编制。袁勇贵教授为本文的通讯作者。连云港第四人民医院抑郁症科（睡眠医学科）李磊博士为论文的第一作者。
参与本研究的各家医院：
1、东南大学附属中大医院
2、常州市第二人民医院
3、郑州大学第一附属医院
4、中南大学湘雅二医院
5、宁波市第一医院
6、广西医科大学第一附属医院
7、山东大学齐鲁医院
8、四川省人民医院
9、河北省人民医院
10、秦皇岛市第一医院
11、苏州市立医院
12、潍坊市益都医院
13、普洱市人民医院
14、苏州大学第一附属医院
15、连云港市第四人民医院
此前，袁勇贵教授团队在2020年发布的《心身症状量表》涵盖了抑郁、焦虑、失眠、疼痛和躯体症状等26个常见心身症状，可较全面地用于心身症状的临床评估。而《简版心身症状量表》在原量表的基础上对关系密切的条目进行合并，结合专家讨论意见，选取最常见的10个症状，形成了简版的量表。该量表是为了临床快速筛查心身症状、识别心身相关障碍而设计，患者可在5分钟内完成评估，其用于识别心身相关障碍的准确性和《心身症状量表》相当。《简版心身症状量表》总得分男性≥8分、女性≥9分对于心身相关障碍的诊断特异性超过0.82，敏感性超过0.74。
图3 简版心身症状量表不同性别的ROC曲线
《心身症状量表》和《简版心身症状量表》的发布为中国心身医学临床实践提供了设计良好、心理测量学特征确切的评估工具，填补了国内心身症状评估的空白。目前，《心身症状量表》已经被翻译为乌尔都语，并在巴基斯坦人群中进行了信度与效度的评价。
研究原文：
Li L, Zhang Y, Feng S, Cao Y, Li H, Li X, Ji Y, Sun H, Mao X, Zhou B, Ni A, Zhang J, Zhao Z, Li X, Wei X, Wu A, Yuan Y*. Reliability and Validity of brief psychosomatic symptom scale (BPSS) in patients from general hospital. Gen Hosp Psychiatry, 2023, 83: 1-7.
Li L, Peng T, Liu R, Jiang R, Liang D, Li X, Ni A, Ma H, Wei X, Liu H, Zhang J, Li H, Pang J, Ji Y, Zhang L, Cao Y, Chen Y, Zhou B, Wang J, Mao X, Yang L, Fang J, Shi H, Wu A, Yuan Y*. Development of the psychosomatic symptom scale (PSSS) and assessment of its reliability and validity in general hospital patients in China [J]. Gen Hosp Psychiatry,2020, 64: 1-8.