虞巍教授：以解决临床难点为导向，推动前列腺癌临床研究创新发展

导读

2023年4月1日，由中国医药教育协会主办，北京大学肿瘤医院泌尿肿瘤内科、北京大学第一医院泌尿外科、解放军总医院泌尿外科学部联合举办的第一届中国泌尿肿瘤临床研究高峰论坛在北京隆重召开。与会专家学者围绕泌尿肿瘤领域的最新进展和趋势展开了深入交流和讨论，并对我国泌尿肿瘤领域临床研究面临的挑战和机遇进行深入剖析。值此会议之际，医脉通特邀北京大学第一医院虞巍教授分享我国前列腺癌临床研究的现状与未来发展趋势。

前列腺癌临床研究的现状与未来发展趋势

虞巍教授：随着老龄化、饮食以及生活方式的改变，近20年来，中国前列腺癌发病率快速增长，无论是社会还是医患，都对前列腺癌给予了高度重视。既往在前列腺癌的研究相对较少，在前列腺癌快速发展的背景下，我们对前列腺癌的临床研究提出了更高的要求。我们希望在国内企业的支持下，研发出更多的创新药物，为前列腺癌患者，尤其是晚期患者提供更为有效的治疗手段，这也是我们医生、患者和企业三方共同努力的方向。从临床医生的角度来说，我们需要把目前晚期前列腺癌治疗中已经成熟的药物进一步前移，让早期前列腺癌患者提高彻底治愈的可能性，最终实现持续改善各个阶段前列腺癌患者的生存结局，造福更多前列腺癌患者。

前列腺癌创新药物的研发与应用

虞巍教授：近年来，我国前列腺癌领域获得了蓬勃发展。在创新药物研发领域也取得一定的成效。我们可以看到中国自主研发的新型雄激素受体（AR）抑制剂瑞维鲁安的III期临床研究已经获得成功，为中国高瘤负荷的转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者提供了一个有效的治疗工具和手段。除了治疗mHSPC，瑞维鲁安在早期前列腺癌围手术期的疗效正在探索中，以期提高早期前列腺癌患者治愈率。我们希望未来有更多的药企研发创新药物，在前列腺癌全程管理中提供更好的治疗方案。

晚期前列腺癌治疗的难点与挑战

虞巍教授：目前新型内分泌治疗前移到mHSPC以及转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的一线治疗已成为广泛的临床实践。但是随着新型内分泌治疗药物的广泛使用，一旦这部分患者治疗失败，我们缺乏后续有效的治疗手段，主要原因在于这部分患者的肿瘤生物学异质性差异很大。在精准全程管理理念的指导下，我们可基于HRD状态选择PARP抑制剂，基于PSMA表达情况选择177Lu核素疗法，基于肿瘤增殖情况选择化疗，但这些治疗手段的整体疗效仍需提高。与此同时，在这些治疗过程中，患者仍然为AR高驱动肿瘤，因此以新型内分泌治疗为基础，联合化疗、PARP抑制剂、以及核素治疗是未来发展的重要趋势。对于晚期前列腺癌患者的治疗，既要兼顾主要驱动信号通路，也要考虑其肿瘤差异性，从而达到更好的肿瘤控制。因而我们需要加强对前列腺癌生物学特性的认识，既要考虑患者个体的差异，也需要考虑不同部位肿瘤的差异，在此背景下加强临床转化研究，探索更多的创新药物，从而为晚期前列腺癌患者提供更为有效的治疗手段。我们相信未来在各位同道的协作和努力下，一定能够改善晚期前列腺癌患者的生存，进一步提高患者生活质量。