张崔建教授：挑战与希望——精准医学下的泌尿肿瘤临床研究

导读

2023年4月1日，由中国医药教育协会主办，北京大学肿瘤医院泌尿肿瘤内科、北京大学第一医院泌尿外科、解放军总医院泌尿外科学部联合举办的第一届中国泌尿肿瘤临床研究高峰论坛在北京隆重召开。与会专家学者围绕泌尿肿瘤领域的最新进展和趋势展开了深入交流和讨论，并对我国泌尿肿瘤领域临床研究面临的挑战和机遇进行深入剖析。值此会议之际，医脉通特邀北京大学第一医院张崔建教授分享精准医学背景下我国泌尿肿瘤临床研究面临的挑战与未来发展方向。

医脉通：随着精准医学的发展，我国泌尿系统肿瘤领域的研究成果层出不穷。请您介绍一下我国泌尿肿瘤精准诊疗的研究现状如何？

张崔建教授：近年来，精准治疗已成为一个备受关注的话题。然而，尽管这一概念已经被讨论多年，我国泌尿肿瘤领域的精准治疗仍然存在很大的进步空间。精准治疗的根本意义在于利用基因检测的手段来筛选适宜的患者，并为其提供针对性、个体化的治疗，使每位患者接受到针对其疾病特征的最优化治疗，实现同病异治和异病同治。目前，我国泌尿肿瘤领域精准治疗所面临的主要瓶颈之一在于其检测手段的可靠性存在一定差异，对于通过不同的检测方式获得的结果，其一致性也需要进一步研究和探讨。但我国在泌尿肿瘤的精准治疗方面也取得了一定的成就，就尿路上皮癌领域而言，精准治疗的发展在深度和广度两个方面都取得了相对不错的成果。例如，通过基因检测发现携带BRCA突变或FGFR突变的尿路上皮癌患者现已能够接受相应的靶向治疗。在免疫治疗方面，仍然缺乏有效的生物标记物以指导治疗和预测疗效，而基因检测有望为免疫治疗提供相关性较强的基因信息以更好地指导临床实践，实现精准治疗。此外，抗体偶联药物（ADC）也得到了飞速发展。总而言之，在精准医学背景下尿路上皮癌领域不断有新的成果涌现，为患者带来了更好的预后和临床获益。

医脉通：临床转化研究的意义在于将基础研究成果转化为临床实践。请您谈谈我们该如何突破瓶颈，推动优秀的科研成果顺利向临床转化？

张崔建教授：发展科研与实现健康中国战略息息相关。近年来，我国在国际先进期刊上发表的基础研究成果数量众多，但能在临床实践中转化的、真正服务于患者的可视化成果仍显不足。如何改变这一现象？一方面，基础研究的可靠性可能还需要经过更加审慎的检验。另一方面，虽有一些基础研究在向临床转化的过程中由于研究结果不佳而被淘汰，但只要基础研究开展得更加广泛，必能有更多的、优秀的临床转化成果出现。现阶段，临床转化研究离不开充足的资金支持，同时也需要我们研究者用创新的思维去发现和开拓具有临床转化意义的研究方向。为此，需要依赖国家、医院及地方政府的支持政策，同时必须设立客观中立的评审委员会来进行相应的评估，确保其公正客观。不论是机构、地方政府还是国家政策，都需要对有前景的科研成果进行相应的激励和保障，以便让其走向临床，为广大患者带来更多福音。

医脉通：在精准医疗时代，请您谈谈未来泌尿肿瘤临床研究的方向以及可能的突破口？

张崔建教授：这次高峰论坛是首次以临床研究为主题、汇聚多位泌尿肿瘤领域专家和药物研发者的交流平台，定将为后续的临床研究和药物研发工作开展带来新的活力和思考。目前我国的自研药物临床研究的数量还相对较少，因此，临床一线医生和药企需要共同努力，通力合作，为泌尿肿瘤领域贡献出更多更好的研究成果。国内外许多大型随机对照试验目前都在进行泌尿肿瘤领域生物标记物的探索，但由于成本昂贵，均未能开展深入、广泛的大型基因检测，精准医疗在实际应用中发展还尚未成熟。但我相信，随着技术的不断革新和基因检测成本的下降，我们将在未来的医学研究和实践中进一步深化精准医疗技术的应用，推动其与临床实践的相互融合，为广大患者提供更好的医疗服务。