图表总结：胆汁淤积性肝病的常见病因及诊断流程

导读

各种原因使肝脏病变导致以胆汁淤积为主要表现的肝胆疾病，统称为胆汁淤积性肝病。碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyl transferase，GGT）升高是胆汁淤积最具特征性的早期表现。本文通过一图一表汇总了胆汁淤积性肝病的常见病因及诊断流程，以飨读者。

一表总结：胆汁淤积性肝病的常见病因

引起胆汁淤积的原因较多，常见病因包括病毒、细菌、寄生虫、药物和/或毒物、自身免疫、酒精、结石、肿瘤和遗传代谢等。胆汁淤积性肝病按发生部位可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。表1汇总了胆汁淤积性肝病的常见病因。

表1  胆汁淤积性肝病的常见病因

一图总结：胆汁淤积性肝病的诊断流程

胆汁淤积性肝病的诊断分三个步骤：首先是通过血清学检测确定胆汁淤积是否存在；接着通过影像学和内镜等方法确定肝内和肝外胆汁淤积；最后综合分析得出诊断。图1为《胆汁淤积性肝病管理指南（2021）》总结的诊断流程图。

图1  胆汁淤积性肝病诊断流程图

参考文献：

1. 中华医学会肝病学分会, 中华医学会消化病学分会, 中华医学会感染病学会分会. 胆汁淤积性肝病诊断和治疗共识(2015)[J]. 临床肝胆病杂志, 2015,31(12):1989-1999.

2. 中华医学会肝病学分会. 胆汁淤积性肝病管理指南(2021)[J]. 临床肝胆病杂志, 2022,38(01):62-69.