室速消融术中应用ICD心电图，或可减少室速发作次数和心律失常风暴风险 | EHRA 2023

当地时间2023年4月16日-18日，2023年欧洲心律协会年会（EHRA 2023）以线上线下相结合的方式在西班牙巴塞罗那拉开帷幕。在4月17日进行的最新科学研究（Late Breaking Science，LBS）2专场中， 来自马德里HM医院的J.Almendral教授对ICD心电图（ICD-EG）应用于单形性室性心动过速（VT）消融术中的作用进行了汇报，证实使用ICD-EG提供的信息，未显著降低VT复发率；但VT发作次数显著减少，且心律失常风暴发生率显著降低。

研究背景

ICD-EG具有鉴别VT形态，准确识别起搏点的作用。在一级预防时代，许多患者将ICD-EG作为记录VT的唯一方法。本研究旨在调查在单形性VT患中，通过消融过程中的ICD-EG记录，是否能准确区分诱发临床/非临床VT以及起搏标测参考。

研究设计

本研究为一项随机、前瞻性、多中心研究，纳入260例患者，以1:1的比例随机分配至A）常规VT消融（常规组），B）常规+消融过程中使用ICD-EG提供的信息（ICD-EG组）。两组患者的基线特征和药物治疗情况无显著差异。

研究结果

与全队列和常规组相比，ICD-EG组识别的诱发临床VT（P<0.001）和起搏标测（P<0.001）率显著更高。

6个月随访时，与常规组相比，ICD-EG组的VT复发率无显著差异（常规 VS ICD-EG： 46% VS 36% ,HR 0.73；P=0.1）。

与常规组相比，ICD-EG组的VT发作次数较低（常规 VS ICD-EG：5[IQ:0-9] VS 3[IQ:0.2-15]，P=0.0001）。

在心律失常风暴发生率方面，与常规组相比，ICD-EG组事件发生率更低（HR 0.54；P=0.007）。

研究结论

在结构性心脏病、单形性VT及有临床指征的导管消融患者中，使用ICD-EG提供的信息，未显著降低VT复发率；然而，VT发作次数显著减少，且心律失常风暴发生率显著降低。

信源：EHRA 2023官网