寻泌 | 对于良性前列腺增生，你真的了解吗？

导读

本文将介绍良性前列腺增生的症状、诊断和治疗，希望能够帮助患者更好地了解这个疾病。

良性前列腺增生（BPH）是一种常见的泌尿外科男性疾病，随着社会的老龄化，其患病率也逐渐增加^[1]。BPH导致下尿路症状（LUTS）的发生，严重影响中老年男性患者的生活质量，还可能对膀胱、泌尿道或肾脏造成负面影响^[2]。因此，及时有效的治疗对于BPH患者非常重要。

一、良性前列腺增生的症状^[3]

BPH患者的症状严重程度各不相同，但随着时间的推移，症状往往会逐渐恶化，其常见症状和体征包括：

● 尿频或尿急

● 夜间排尿次数增加（夜尿）

● 排尿困难

● 尿流微弱或断断续续

● 尿后滴漏或淋漓不尽

● 无法完全排空膀胱

较少见的体征和症状包括：

● 尿路感染

● 无法排尿

● 尿血

前列腺腺体的体积大小与症状的严重程度并不一定呈正比。有些人前列腺增生体积较小，但可能出现较严重的排尿困难等症状；而有些人前列腺增生体积较大，但可能没有明显的症状。在一些男性中，症状最终会稳定下来，甚至可能随着时间的推移而改善。因此，BPH的诊断和治疗应该综合考虑多种因素，比如症状、前列腺体积、年龄、身体健康状况等。

二、良性前列腺增生的诊断^[4]

首先，在出现上述症状时，患者应该及时就医进行检查。医生会通过问诊和检查等方式来确认患者是否患有BPH。根据指南推荐，BPH的诊断通常包括以下检查：病史问询、国际前列腺症状评分（IPSS）、体格检查、尿常规检查、血清前列腺特异性抗原（PSA）检测、经直肠或经腹部超声检查。在此之后，医生可能会建议进行其他检查（例如尿流率及残余尿测定、膀胱镜检查、肾功能检测等），以帮助确认前列腺是否增生并排除其他可能存在的病症。

三、良性前列腺增生的治疗^[1，3-6]

对BPH患者，医生会根据病情严重程度来制定合适的治疗方案。一般来说，BPH治疗的主要目标是改善生活质量和LUTS，并延缓疾病进展。以下是几种常见的治疗方法：

1、药物治疗：药物治疗是BPH的一线治疗方法，也是轻、中度BPH患者的首选治疗方式。α1肾上腺素能受体阻滞剂与5‐α还原酶抑制剂是传统治疗BPH的经典药物，二者单用及联合用药的安全性及有效性值得肯定。其中，α受体阻滞剂可以缓解尿痛和尿急等症状，5α-还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积，从而改善排尿功能。

2、手术治疗：对于病情较为严重的患者，医生可能会考虑手术治疗。手术可以通过切除部分或全部前列腺组织来缓解尿流受阻的症状，包括经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺切开术（TUIP）等传统的手术方法，现在也有更加先进的激光治疗（例如钬激光、绿激光、铥激光）等方法。

3、其他微创治疗新技术：对于不能耐受长时间麻醉或不能忍受性功能可能损伤的患者，可以选择前列腺尿道悬吊术、前列腺高能水切割术、前列腺水蒸气消融、前列腺动脉栓塞、经尿道柱状水囊前列腺扩开术、前列腺支架植入术、前列腺内注射等侵入性相对较小、不良反应和并发症较少的手术方式，但这些方法的治疗效果可能会有所差异，需要根据个人情况来选择。

四、注意事项

对于前列腺增生患者，平时需要注意以下几点：

1、保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

2、保持足够的水分摄入，每天饮水量一般应该控制在2000-3000ml。

3、及时排尿，尽量避免憋尿。

4、定期进行前列腺相关的检查，以及咨询医生是否需要治疗。

5、避免久坐不动，适当运动，增进身体健康。

五、总结

良性前列腺增生是一种常见的男性疾病，会对中老年男性的健康造成很大影响。如果出现排尿困难等症状，应该及时到医院就诊。平时要注意保持良好生活习惯和定期体检，以预防和早期发现疾病。希望本文能够帮助大家更好地了解良性前列腺增生，从而更好地保护自己的健康，做自己健康的第一责任人。