主任谈肝病 | 节日期间，肝病患者请爱护好自己的肝脏

作者：汪明明 主任医师 山东省公共卫生临床中心（原济南市传染病医院）

导读

假期人们出门旅行的热情高涨，热爱自然，拥抱自然，浏览祖国的大好河山是新冠疫情后很多人的共同愿望。但是肝病患者，节日怡情，你可千万要爱护好自己的肝脏。你要记得：肝脏快乐，你才快乐。为此，你需要注意以下几点。

一、备足药品，以免中断治疗

如果出远门旅行，务必备足所需药品，而且要比计划外出的时间多准备3～5天，以防旅途不顺的延搁。这对接受抗病毒治疗的慢性乙肝和慢性丙肝患者尤为重要，中断抗病毒治疗会使原先的治疗前功尽弃，并容易诱发病毒的耐药，出现肝功异常，严重者会有发生暴发性肝炎的可能。

如果确实忘了带药或药品丢失，可在当地医院或药店购买，不必强求同一厂家同一商品名，只要通用名相同就可以。比如恩替卡韦，不同厂家的产品有不同的商品名，如“润众”“维力清”“博路定”等等，但只要药品包装盒上写有“恩替卡韦”就可以，也可以不管是分散片还是胶囊。

除了抗病毒药外，肝功不稳定者，降酶药和利胆药同样不可以随便停用，如果忘了带药，也同样可以在当地购买。

二、严格忌酒，不可把酒言欢

无论何时都要严格忌酒，酒精可致肝细胞损害，引起转氨酶升高，对健康人如此，何况肝脏已有疾病乎。更重要的是，在乙肝或丙肝的基础上饮酒很容易诱发肝癌。所以，肝病患者任何时候都不可把酒言欢，不要听从“烹羊宰牛且为乐，会须一饮三百杯”的鼓动。盛情难却之下，请以茶代酒回敬对方。  

每个人的酒量是不一样的，其原因在于人体脱氢酶的多寡。酒精的化学名叫乙醇，在酶的作用下脱氢转化为毒性更强的乙醛，乙醛再脱氢转化为无毒的乙酸。有些人饮酒后很容易出现脸红，这是因为体内乙醛脱氢酶较少，乙醛代谢较慢，在体内蓄积引起面部毛细血管扩张所致。这部分人更容易出现酒精中毒。

那醪糟酒酿汤圆能吃吗？醉蟹醉虾呢？都不可以，但凡带“酒”字的或用酒加工的食品或饮料都不可以食用，尽管它们的酒精含量很少，但毕竟还是含有酒精，会对你脆弱的肝脏造成伤害。请割舍你的最爱。

三、合理饮食，避免健康意外

肝病患者要避免进食辛辣，刺激性重的食品，火锅、烧烤、麻辣烫都不宜食用。代谢性脂肪性肝病患者特别要注意低脂饮食，不吃肥肉和动物内脏。

对肝硬化患者，特别提醒注意三个方面：一是要保持低盐饮食，以免钠水潴留，出现腹水和水肿；二是避免进食粗糙、生硬的和油炸类食物（如油条、油炸花生、核桃等），以防将已经曲张的食管胃底静脉划破，导致发生上消化道大出血的健康意外；三是要控制蛋白质的摄入，以免诱发肝性脑病，蛋、奶、鱼、肉等都属于高蛋白食物，进食要适量，每天有一个鸡蛋、一袋牛奶、外加100克肉食即可。主食以米面为主，多吃新鲜蔬菜和软质水果。

四、娱乐有度，切忌过于疲劳

参加各项娱乐活动一定要量力而行，不要K歌一曲到天亮，麻将打牌一通宵。不管参加什么活动，切不可劳累过度，精神上的疲倦和体力上的过度消耗都会增加肝脏的代谢负担。在立位时肝脏的血流量比卧位时减少40％，运动时肝血流量比卧位时减少80％～85％。肝病患者肝组织已有损伤，肝细胞对缺血缺氧非常敏感，血流量稍有减少就有可能导致肝细胞变性坏死，出现肝功异常。所以，肝功一直比较稳定的患者可以适量参加一些娱乐，活动量以不感到疲劳为度；但肝功明显异常的患者，则应强调“静养”，不可长时间活动，必要时卧床休息。

另外要特别强调的是，肝硬化患者因存在程度不同的门脉高压和食管胃底静脉曲张，应避免参加像蹦极、蹦床和过山车等会使人精神高度紧张、血压和腹压瞬时增高的活动项目，以防曲张的食管胃底静脉破裂出血。

结语

肝脏是人体的重要器官，娇柔而敏感，它受不了任何风吹草动的打击。肝病朋友请一定好好保护它、爱惜它，让它能很好地陪你一起度过快乐而美好的假日时光。