围手术期，降尿酸/抗痛风药该如何调整？看看最新专家建议怎么说

       引言：数据显示，在我国有66.3%的60~75岁包括痛风/高尿酸血症在内的慢性疾病患者用药超过5种，已有报道至少50%手术患者需要长期或短期使用药物。合理的围术期用药管理对于确保安全的手术结局和避免用药错误必不可少。一项1025例接受普通外科手术的患者的前瞻性研究结果表明，与不服用任何药物的患者相比，服用至少一种慢性疾病治疗药物的患者发生手术并发症的风险要高2.7倍。

围手术期，降尿酸/抗痛风药该如何调整？2023年4月26日，广东省药学会发布《慢病患者围术期的用药管理指引》，为围手术期的药物使用提出建议。

《指引》指出：手术可能诱发急性痛风性关节炎的发作，尤其在既往有痛风发作史的患者中发生率高达17.2%-44.3%，因此，对于长期使用降尿酸药物（别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）控制尿酸水平及长期使用小剂量秋水仙碱预防痛风发作的患者，围手术期仍建议继续使用。此外，对于术后痛风急性发作，正常饮食者可予非甾体抗炎药（NSAIDS）、秋水仙碱、糖皮质激素抗炎镇痛，不能耐受口服药物者可关节腔内或全身性应用糖皮质激素。

表1 治疗高尿酸血症或痛风药物的围术期管理