2023-05-06 11:03:00来源:医脉通阅读:41次
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导读:应强直性脊柱炎国际联盟(ASIF)倡议,每年5月的第一个星期六为“世界强直性脊柱炎日”,今年的这一疾病日是5月6日。
调查显示,我国强直性脊柱炎患病率约为0.3%。虽然这一数字看起来不高,但我国人口基数庞大,实际上数以万计的强直性脊柱炎患者正饱受病痛折磨。依据我国指南,运动锻炼是强直性脊柱炎的治疗基础,无论是何种类型的运动方式,适度运动都可以有效减轻疼痛、提高运动功能、增强心肺功能和改善生活质量。值此“世界强直性脊柱炎日“之际,本文讲分门别类介绍适合强直性脊柱炎患者运动方式。
运动要“有度有节”
需强调,运动的前提是过程中不造成或加重疼痛。并且,运动前应做热身或准备活动,运动后应做整理活动和拉伸练习。我国最新指南中,建议强直性脊柱炎患者合理并坚持运动。关节活动度训练和牵拉练习,每天进行;中等强度有氧运动(自觉呼吸比较急促,只能说短句子不能完整表述长句子),每次30分钟,每周3次;肌肉力量训练,每周至少2次。
运动中如果出现胸痛、胸闷、头晕、心悸、异常的呼吸困难和/或疲劳、关节肌肉明显疼痛等不适感觉,应马上降低运动强度或停止运动,必要时积极就医。
多种运动方式作用各异
活动度训练
强直性脊柱炎主要破坏骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织和外周关节,病情严重可导致脊柱畸形和强直,因此运动的重要目的之一就是改善脊柱活动度。目前认为,活动度训练可包括颈部屈伸和侧屈、猫驼式、绕肩训练、上下肢体互碰、身体旋转等。在疾病初始阶段四肢关节症状可能不明显,但不能因此忽视,应进行预防性训练。
牵拉练习
强直性脊柱炎会导致患者肌肉压痛、僵硬和挛缩等症状,适度牵拉处于紧缩状态的肌肉,有利于改善并恢复其正常功能。牵拉练习分为静力性和动力性,静力性牵拉练习包括正压腿、侧压腿、压肩等;动力性牵拉练习包括正踢腿、侧踢腿和甩腰等。
有氧运动
有氧运动有助于改善患者心肺功能和情绪,也可缓解疼痛和减轻疲劳。常见有氧运动包括快走、跑步、广场舞、太极拳和骑自行车和游泳等。强直性脊柱炎患者适合中等强度有氧运动,此类运动方式主要包括健身走、慢跑(6km/h~8km/h)、骑自行车(12km/h~16km/h)、游泳、太极拳、五禽戏和八段锦等。
力量练习
强直性脊柱炎患者保持核心和背部肌肉力量有助于改善肌肉功能,支撑脊柱,维持正常的脊柱力线,改善行走姿势并减轻疼痛。常见的力量练习包括俯卧撑、原地纵跳、并腿左右横跳和仰卧起坐等。
平衡训练
强直性脊柱炎会影响患者的平衡力和姿势稳定性,这一定程度上增加跌倒风险。因此骨盆和下肢稳定性训练十分必要。平衡训练包括重心转移、单腿站立、步行、迈障碍物、平衡板训练、干扰性训练等,还可以通过睁眼和闭眼调节训练难度。
日常站、坐、卧也需注意
日常生活中,强直性脊柱炎患者站立时应尽量挺胸、收腹和双眼平视前方,坐时也应胸部直立,应睡稍硬的床垫,多保持仰卧睡姿。并且,枕头要矮,一旦出现胸椎或颈椎受累要撤掉枕头。
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