会议报道 | 续华章 解新篇——第九届全国阴道镜与宫颈病理学大会圆满召开

开幕式由北京大学人民医院王建六教授，中国疾病预防控制中心王临虹教授主持。

北京大学人民医院魏丽惠教授在致辞中提到，CSCCP成立8年以来，在各级单位的支持下，各位专家的积极推动下，搭建了一个很好的学术交流平台，积极开展阴道镜及细胞病理培训，制定了一系列专家共识和指南，规范和提高了专业技能水平。同时，CSCCP积极参与国际学术活动，共同推动实现消除宫颈癌的战略目标。魏教授介绍了我国宫颈癌的防治现状，指出宫颈癌至今仍是严重威胁我国女性健康的恶性肿瘤之一，消除宫颈癌任重道远。魏教授表示，我们仍需继续努力，为推动我国宫颈癌防治事业而努力。

国家卫生健康委原妇幼司司长、中国妇幼健康研究会常务副会长张世琨教授发表致辞，强调习近平总书记在二十大报告中把推进健康中国建设，保障人民健康放在优先发展的战略位置，特别强调高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务。世界卫生组织提出，到2030年要加快消除宫颈癌的全球战略，各个国家都在积极推进，我国也加快做出一系列重要部署。我国人口基数大，发展不平衡，基层工作有待进一步加强，必须加快提升基层筛查能力、临床能力、早防早治能力，实现“90-70-90”的消除目标，这项工作任重而道远。CSCCP学术大会已经连续召开九届，始终发挥着凝聚力量、团结奋进，以学术促发展的重要作用，推动宫颈癌防控的高质量发展，为中国早日消除宫颈癌做出贡献。

中国优生科学协会副会长薛凤霞教授致辞说，CSCCP分会自2015年成立以来，带领了妇产科、细胞病理及流行病学等多学科专家共同推动中国宫颈癌防治工作发展，从防到控，环环相扣。为积极推进宫颈癌防治的精细化管理，连续9年召开大会，线上参会近20万人次，先后发表了多部专家共识，编写出版了多部书籍。目前，在全国各地陆续成立了28个分会，开展相关规范化培训和研究，跨专业、跨学科的学术讲座，推动宫颈癌防治工作。同时，分会不断加强国际学术交流，与国际组织密切合作，在国内外具有很大的影响力。

第一阶段的学术讲座由北京大学人民医院王建六教授、中国疾病预防控制中心王临虹教授主持。

国家卫生健康委妇幼司妇女卫生处四级调研员戴月调研员针对《宫颈癌防控工作进展与策略》做专题报告，宫颈癌是严重威胁女性健康的肿瘤，20%宫颈癌新发病例发生在中国。2023年1月5日，国家卫生健康委联合教育部、民政部、财政部等10个部门共同印发了《关于印发加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）的通知》，提出加速消除宫颈癌行动计划，突出特点包括响应WHO全球战略，多部门联动等一系列策略措施。戴月调研员提出，需围绕宫颈癌三级防控策略开展工作，包括HPV疫苗接种的一级预防策略，筛查及预防癌前病变的二级预防以及宫颈癌治疗三级防控措施。包括大力解决“两癌”综合防治信息化瓶颈问题，促进新技术用于“两癌”防治，重点支持资源不足地区和人群，以及总结推广地方有效经验。

中国工程院院士、北京协和医院郎景和院士针对《中国消除宫颈癌之路—形式与任务》做内容分享，郎院士表示，加速消除宫颈癌的全球战略中，从2018年3月开始的国际HPV知晓日，到今年4月我国宫颈癌三级预防蓝皮书的发布，包括5月12日发布的《中国子宫颈癌筛查指南（一）》，都表明了我们对消除宫颈癌的决心和行动。郎院士从宫颈癌的三级预防出发，介绍了消除宫颈癌的四个关键点、全球消除宫颈癌的阈值和目标、我国人群HPV感染存在的特点，解答了HPV疫苗接种公众关心的问题，并强调尽早接种疫苗比选择疫苗价次更有意义，树立筛查的基本观念，从“要我检查”到“我要检查”。最后，郎院士总结说，消除宫颈癌是人类抗击癌症的重要一环，也是践行、推动、实现伟大目标的重要一环。

中国工程院院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院马丁院士针对《宫颈癌防控策略的思考》进行内容分享。马院士表示，宫颈癌作为危害妇女健康的疾病倍受关注，国家对中国妇女宫颈癌筛查提出新要求，制定了系列防治策略，提出宫颈癌防治计划。近年来，马丁院士及其团队在宫颈癌易感基因检测，新技术检测手段等方面开展了大量科学研究，并取得了一定的研究成果。马丁院士强调，要加大HPV疫苗接种力度，提高检测精准度。在癌前病变的治疗中，新技术及产品创新可为其无创治疗提供有效的支持与保障。

第二阶段的学术讲座由四川大学华西第二医院郄明蓉教授和中国医科大学附属盛京医院张淑兰教授共同主持。

、华盛顿大学医学院L.Stewart Massad教授针对《阴道镜检查标准：宫颈癌检查异常阴道镜检查中的ECC指南》进行详细介绍，从ECC指南的文献纳入及排除，讲解了ECC指南的形成及制定的过程。L.Stewart Massad教授介绍了推荐的等级依据及证据的质量分级，在如何合理使用ECC方面，ECC指南做了不同等级的推荐，包括推荐、首选、可接受，不推荐以及不可接受。最后，L.Stewart Massad教授强调，指南不应凌驾在临床决策之上。

北京大学人民医院魏丽惠教授针对《一级预防-HPV疫苗应用是宫颈癌防治必经之路》进行专题分享，魏教授提到，中国是子宫颈癌发病率第二大国，新发和死亡病例分别占全球患病人数18%和17%。2023年，中国十部委联合发布了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，提出实现子宫颈癌消除，需重视接种-筛查-治疗的三级综合防控策略，并指出接种HPV疫苗是子宫颈癌防控的首道防线。青少年初次性行为提前，HPV感染可能性提早，高危型HPV感染率呈双高峰。九价HPV疫苗为中国9-45岁的女性提供更多保护，为实现子宫颈癌消除的目标提供保障。

在《首个国产HPV疫苗科技创新助力消除宫颈癌》的内容中，魏教授提到，中国宫颈癌防治工作任重道远，需要早接种、早保护，无需等待高价疫苗而错过最佳接种时机。双价人乳头瘤病毒疫苗(大肠杆菌)是我国首个获批的预防HPV16/18型持续感染的疫苗，也是国内首个获批的针对9-14岁女性群体采用2剂次接种程序的疫苗，具有有效性好、免疫源性强、抗体水平高、安全性好、可长久保护的特点。国产疫苗的问世可提升我国低年龄段HPV疫苗接种覆盖率，惠及更多女性。

美国匹兹堡大学赵澄泉教授进行了《HPV基因分型和宫颈病变：中国两家最大妇女医院大数据分析》的专题分享，赵教授通过分析复旦大学附属妇产科医院和华西妇产医院在细胞学轻度异常妇女HPV基因分型、评估组织学各种病变HPV基因分型以及多重HPV感染。结果表明，HPV感染率随着宫颈病变程度的增加而增加，大约10%宫颈高级别病变HPV为阴性。另外，随着宫颈病变严重程度增加，HPV总感染率和单一感染率逐渐增加。此外，大样本资料研究表明，所有检测人群中HPV52、16、58的感染率最高，HPV16、33、31、58导致宫颈高级别鳞状上皮内病变及宫颈癌的风险最高。HPV感染后，发展到宫颈癌前病变或宫颈癌的风险，并非取决于是否多重感染，而是取决于HPV基因型，多重HPV感染不会增加致病风险，反而会降低风险。

大会的专题讨论阶段，由复旦大学附属医院隋龙教授针对《为何HPV要“标准化”定量且拓展分型？理论依据及国内大数据》进行专题报告，隋教授提出，HPV基因型别和载量是驱动宫颈癌进展的重要因素，目前，HPV检测在宫颈癌筛查中已经升级至“初筛”手段，初筛阳性分流是完善筛查策略的新关注点。定量技术通过整体解决方案，可实现筛查同步分流，为低成本便捷分流提供可能，通过单拷贝基因测算脱落细胞数量，从技术上实现拓展HPV分型及标准化定量。HPV标准化定量且拓展分型，在优化筛查，鉴别高级别病变、术后病变残留预测及病变风险预测等多方面，具有临床潜在应用价值。

北京大学人民医院王建六教授针对《尿液HPV检测在宫颈癌筛查中的应用和展望》做专题报告，王教授介绍了尿液自取样HPV检测可提高宫颈癌筛查率和人群依从性，但该检测技术也存在缺乏大规模人群的验证及专门的检测体系等。临床研究显示，尿液自取样本HPV检测与医采宫颈样本HPV检测相比较，HPV16和HPV18的检测一致率较高；尿液HPV检测在CIN2+/CIN3+的敏感性略低于宫颈样本，但特异性高于宫颈检测。尿液自取样本HPV检测具有无痛无创、私密性好、准确安全的特点。王教授表示，全国首个尿液HPV检测大规模临床试验已启动，期待尿液HPV检测技术未来的发展。

复旦大学附属医院隋龙教授针对《宫颈病变伴HPV感染的免疫治疗》进行专题报告，隋教授表示，HPV可通过针对免疫系统的多因素途径导致宫颈病变和宫颈癌，免疫治疗成为探索宫颈高级别病变和宫颈癌治疗的新模式，于2017年开展了“外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架（Nr-CWS）对宫颈高危型HPV持续感染患者的有效性和安全性”的临床研究，结果表明，Nr-CWS可直接作用于宫颈黏膜，起到吞噬和杀灭病原体的作用，具有改善HPV感染及宫颈病变的效果。

学术争鸣、开拓视野，与会专家们通过经验分享、议题讨论、观点辨析等形式，共同探索宫颈癌的新观点、新技术、新进展，为推动宫颈癌领域的高质量发展蓄势赋能。此次会议将推动我国宫颈癌事业的发展迈向新台阶，为我国宫颈癌的防控事业高质量发展注入新的力量。