口服铁剂在儿童缺铁性贫血的选用细节

作者：高丽丽

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贫血是外周血中单位容积内血红蛋白量（Hb）、红细胞数（RBC）或红细胞比容（Hct）低于正常，是人体血液红细胞不能满足生理功能需求而引起的疾病，其中缺铁性贫血（IDA）是贫血的常见类型。儿童IDA表现为食欲不振、厌食、乏力、面色苍白、睡眠障碍、易疲劳、易怒、烦躁、屏气发作、头晕、心悸、异食癖、头痛、热性惊厥、心动过速、注意力不集中、手脚冰冷等，可影响儿童生长发育、大脑认知功能发展、营养元素代谢，使运动能力降低、免疫功能下降等，病因主要是铁摄入量不足与吸收障碍、铁利用障碍与丢失增加等。

一. 常用的口服铁剂

如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。

常用口服铁剂的分类

常用口服铁剂的比较

二. 儿童缺铁性贫血（IDA）的铁剂选用

儿童IDA推荐胃肠道刺激较小的铁剂，液体铁剂服用方便、更易调剂量。

建议两餐间服用以增加铁剂吸收，亚铁制剂餐后服用可减轻其胃肠道反应，但元素铁吸收率也降低。当Hb恢复至正常水平后，需继续补铁2-3个月，以补充体内储存铁。

三.儿童口服铁剂使用的注意事项

口服铁剂后漱口，以防牙齿变黑，服药后粪便可能变黑。牛奶因含磷较多，可影响铁剂的吸收，口服铁剂时不宜饮牛奶。6月龄以上婴儿建议与果汁一起服用。

铁剂服用剂量过大可引起中毒，如致恶心呕吐、不安，严重者发生肝坏死、昏迷、末梢循环衰竭、胃肠道出血等。

参考文献：

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4铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识（2022年版）[J].中华医学杂志,2022,102(41):3246-3254

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