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口服铁剂在儿童缺铁性贫血的选用细节

2023-05-25 10:35:36来源:高丽丽阅读:36次

作者:高丽丽

本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。

 

贫血是外周血中单位容积内血红蛋白量(Hb)、红细胞数(RBC)或红细胞比容(Hct)低于正常,是人体血液红细胞不能满足生理功能需求而引起的疾病,其中缺铁性贫血(IDA)是贫血的常见类型。儿童IDA表现为食欲不振、厌食、乏力、面色苍白、睡眠障碍、易疲劳、易怒、烦躁、屏气发作、头晕、心悸、异食癖、头痛、热性惊厥、心动过速、注意力不集中、手脚冰冷等,可影响儿童生长发育、大脑认知功能发展、营养元素代谢,使运动能力降低、免疫功能下降等,病因主要是铁摄入量不足与吸收障碍、铁利用障碍与丢失增加等。

 

一. 常用的口服铁剂

 

如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。

 

常用口服铁剂的分类

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常用口服铁剂的比较

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二. 儿童缺铁性贫血(IDA)的铁剂选用

 

儿童IDA推荐胃肠道刺激较小的铁剂,液体铁剂服用方便、更易调剂量。

 

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建议两餐间服用以增加铁剂吸收,亚铁制剂餐后服用可减轻其胃肠道反应,但元素铁吸收率也降低。当Hb恢复至正常水平后,需继续补铁2-3个月,以补充体内储存铁。

 

三.儿童口服铁剂使用的注意事项

 

口服铁剂后漱口,以防牙齿变黑,服药后粪便可能变黑。牛奶因含磷较多,可影响铁剂的吸收,口服铁剂时不宜饮牛奶。6月龄以上婴儿建议与果汁一起服用。

 

铁剂服用剂量过大可引起中毒,如致恶心呕吐、不安,严重者发生肝坏死、昏迷、末梢循环衰竭、胃肠道出血等。

 

参考文献:

1特殊健康状态儿童预防接种专家共识之十八-儿童贫血与预防接种[J].中国实用儿科杂志,2019,34(4):268-269

2缺铁性贫血营养防治专家共识[J].营养学报,2019,41(5):417

3儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识[J].中国实用儿科杂志,2023,38(3):161-166

4铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识(2022年版)[J].中华医学杂志,2022,102(41):3246-3254

5铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识[J].中华医学杂志,2018,98(28):2233-2237

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