ATS 2023丨血小板计数与性别和哮喘严重程度的相关性探索

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导读

2023年美国胸科学会国际大会/年会（ATS 2023）于5月19日-24日在美国华盛顿举行。会上报道的一篇研究显示，血小板计数增加与女性性别和哮喘严重程度相关，一起来看研究详情。

研究背景和目的

以往研究显示，哮喘在青春期男孩中更为普遍和严重，但在青春期后则在女性中更严重。性激素可能影响哮喘的严重程度，而较高的血小板计数可能与女性相关，并且血小板活化可能与过敏性哮喘有关。本研究旨在探索血小板计数与性别和哮喘严重程度的关系，研究假设，与男性相比，女性血小板计数较高会增加哮喘发病率和严重程度。

研究方法

研究分析了纳入严重哮喘研究计划（Severe Asthma Research Program,SARP）的成人哮喘患者数据（n=564）。对年龄、BMI、性别、种族、吸烟状况、嗜酸性粒细胞绝对计数和中性粒细胞绝对计数进行二项多变量logistic回归校正。利用气道刷检的支气管上皮细胞（BECs）的RNAseq数据，对血小板计数高和低的哮喘患者进行基因差异表达分析（DESeq2）。使用WikiPathway、Reactome、KEGG和Hallmark数据库进行功能分析。

研究结果

符合纳入标准的564名患者中，92.7％患有哮喘，54.8％患有重度哮喘，66.7％为女性。血小板计数增高与女性性别和哮喘严重程度增加相关（图1）。血小板计数还与中性粒细胞绝对计数（r = 0.23，p <0.001）、白介素-6浓度（r = 0.2，p <0.001）、嗜酸性粒细胞绝对计数（r = 0.17，p <0.001）和尿总结合溴酪氨酸（r = 0.17，p <0.001）相关。

与血嗜酸性粒细胞计数< 300 cells/µL的参与者相比，高T2型哮喘参与者具有更高的血小板计数（p <0.05）。与血小板计数位于最低四分位数的SARP参与者相比，血小板计数位于最高四分位数的参与者呼出气一氧化氮分数（FeNO）高于35 ppb的几率更高，[OR (95％ CI)：1.69 (1.01 , 2.86）]。SARP3 BECs的差异基因表达分析显示，较高的血小板计数与免疫信号通路（如干扰素应答）的激活有关。

图1 SARP3参与者的血小板计数箱线图，按哮喘严重程度和性别分层（NSA-非严重哮喘，SA-严重哮喘）。男女之间的所有成对比较在 p <0.05 水平上均显著。

结论

研究表明，在两性中，较高的血小板计数与免疫信号改变和气道炎症有关，但在女性中相关性更高。这些结果表明，血小板计数是哮喘严重程度及性别差异影响的潜在生物标志物。未来的研究应进一步探索激素、血小板活化和哮喘严重程度间的相互作用。

参考资料：

ATS2023.Session B31 - ASTHMA: FROM MICE TO MEN, AND BACK AGAIN. 2023.May 22.