热点资讯 大咖专访 求职招聘

高分综述 | 类风湿关节炎:解答关于“忌口”的问题

2023-05-26 09:15:44来源:Autoimmun Rev. 2023 Apr 17;22(7):103333. doi: 10.1016/j.autrev.2023.103333.阅读:26次

类风湿关节炎(RA)作为一种慢性自身免疫性疾病,可引起关节损伤、骨质侵蚀和剧烈疼痛,对患者的身体功能、生活质量和心里状态均有显著影响。此外,疾病相关的合并症,包括肥胖、心血管疾病和糖尿病等,也可能导致患者寿命缩短。近年来,饮食在降低自身免疫性疾病的风险和控制症状方面的作用,在学界和患者群体中越来越被关注。通过饮食摄入的营养元素可通过促炎或抗炎作用发挥直接效果,也可以通过管理合并症发挥间接作用。同时,人们更加注重生活质量,希望在自己的健康管理中发挥更大作用,并且最大限度地参与自我管理以控制疾病。

 

在这一背景下,英国伦敦国王学院学者根据最新的临床证据,将营养与RA的发病和管理联系起来,总结抗炎饮食的益处,建议将饮食作为预防措施和辅助药物治疗,并给出了RA患者的日常饮食建议。该综述近日发表于期刊Autoimmun Rev.(影响因子17.390)。

 

抗炎饮食的六大“好处”

 

现有证据表明,营养元素在RA的发病和疾病管理中都起着重要作用。合理的饮食调控既可以降低遗传易感人群的发病风险,也可以更好地管理RA患者的临床表现和其他合并症,包括心血管疾病等。

 

抗炎饮食模式的优点:

1.可提供抗炎营养元素等,如ω-3脂肪酸、特级初榨橄榄油、多酚;

2.可减少促炎食物/营养物质,如红肉和加工肉类、超加工食品;

3.可降低心血管疾病、2型糖尿病、高胆固醇血症、骨质疏松等合并症风险;

4.有助于维持/减轻体重;

5.可提高肠道微生物的丰度和多样性,有助于减少炎症;

6.可提供必需的常量和微量营养素,如ω-3脂肪酸,维生素和矿物质。

 

抗炎饮食的具体组成

 

抗炎饮食的各种益处逐渐被认可,但需要强调,饮食仅可作为药物治疗的辅助手段,不能取代药物治疗。抗炎饮食的一般特征包括低糖、高纤维、低血糖指数、低饱和脂肪酸和高不饱和脂肪酸、高omega-3、富含植物营养素、益生菌和未经加工的食物等。遵循抗炎饮食的同时,还应限制或避免食用促炎食物和营养元素,例如加工肉、饱和脂肪酸、反式脂肪、糖、超加工食品和盐等。

具体而言,RA患者的饮食应以地中海饮食为基础,再辅以富含脂肪的鱼类和/或每天2克的ω-3多不饱和脂肪酸补剂。

 

抗炎饮食食谱:

➤全谷物食物,如面包、意大利面、大米、藜麦等;

➤扁豆和豆类,每周至少2次;

➤水果,每天至少2片;

➤蔬菜,每天至少3种,无论生熟;

➤使用特级初榨橄榄油;

➤红肉(牛肉、羊肉等),每周不超过1次,可用家禽代替;

➤富含脂肪的鱼类(海鲈、海鲷、沙丁鱼、鲑鱼、鲭鱼和鳟鱼等),每周至少2次;

➤鸡蛋,每周不超过4个;

➤富含ω-3的食物(核桃和坚果等);

➤糖果,非必要情况不吃;

➤饮品,水永远是第一选择,可适度喝茶,适度饮酒(随餐可以喝1杯红酒)

 

 

为了更好地管理RA,饮食调控是一个不可忽视的重要因素。除此之外,RA患者还需要戒烟、控制体重、避免感染并适度运动以更好地调整生活方式。相信通过各种健康宣传教育,促使RA患者更好地了解疾病,并积极配合诊治方案,以最终实现良好的治疗效果和改善预后。

 

参考文献:Nikiphorou E, Philippou E. Nutrition and its role in prevention and management of rheumatoid arthritis. Autoimmun Rev. 2023 Apr 17;22(7):103333. doi: 10.1016/j.autrev.2023.103333. Epub ahead of print. PMID: 37182439.

 

备案号:京ICP备11011505号-33 版权:北京美迪康信息咨询有限公司
An error has occurred. This application may no longer respond until reloaded. Reload 🗙