胡豫教授：创新谋发展，rhTPO持续助力TCP规范化诊疗

    血小板减少症（TCP）是一组外周血中血小板数量异常减少的疾病，包括原发性免疫性血小板减少症（ITP）、肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）等，可增加患者出血风险，严重时可导致重要器官出血（例如颅内出血），甚至危及生命。医脉通特别邀请华中科技大学同济医学院附属协和医院胡豫教授接受采访，就TCP相关进展及未来发展等进行精彩分享。

医脉通：TCP是出凝血领域常见疾病类型，能否请您简要谈谈我国近年来在TCP诊疗方面取得的重要进展和成就？

胡豫教授：TCP这一大类疾病不仅见于血液科，也见于其他临床科室，可能影响患者生活质量，严重时威胁患者生命。经过业内人士的共同努力，我国近年来在TCP诊疗方面取得了丰硕成果。

在ITP诊疗方面，我国先后制定、更新了多部相关指南或共识，中华医学会血液学分会血栓与止血学组结合国内外进展，发布了《成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南（2020年版）》，为ITP诊疗制定了框架和基础。此外，学组牵头发起了ITP规范化诊疗中心建设项目，在全国建立了12家ITP规范化诊疗示范中心以及100余家规范化诊疗中心，这对于基层血液病诊疗水平提升有积极的推动作用。而且，国内近年来开展了一系列研究，在国际多个重要会议或期刊上发表了中国研究者的基础和临床研究结果，展示了中国血液人的风貌。在肿瘤领域，我国学者首次提出明确的CTIT概念，拓展了化疗所致血小板减少症（CIT）定义的涵盖范围，制定了首部CTIT诊疗指南，并在今年进行了更新。总而言之，在国内相关工作者的共同努力下，我国TCP诊疗取得了诸多进展，在某些领域已达到甚至超过国际水平。

医脉通：2023年第八届TCP临床管理国际高峰论坛邀请了国内外众多专家针对TCP临床管理进行分享、讨论。您作为大会主席，能否谈谈本次大会的召开对TCP诊疗领域释放了怎样的信号？

胡豫教授：TCP临床管理国际高峰论坛已走过了八届，“合作、交流、传承、创新”是本次会议的主旨，也是其特色。本次大会特别注重基础和临床的融合、研究和实践的转化。会议上半场聚焦于基础、临床相关的研究，国内外专家从不同角度、不同领域介绍了TCP的发病机制、临床管理等最新进展；下半场则展示了不同类型TCP患者的典型病例，从临床实践的角度给医师提供管理经验的参考。我认为将临床研究转化成临床实践，并真正造福于患者，这是会议长久以来传达的核心信息。大会特地设立的真实世界病例探讨，能够很好地帮助临床医生解决实际诊疗问题，从而更好地服务患者。

医脉通：TCP领域众多进展的取得离不开各界人士的共同努力，本次会议再次吹响了前进的号角。您觉得在既往基础上，TCP诊疗领域有哪些需要完善的地方？进一步提升TCP诊疗水平对临床、对社会有怎样的意义？

胡豫教授：全国性规范诊疗体系的构建对于完善TCP管理极其重要。推进规范化诊疗势在必行，我们未来还会加强这方面的工作，逐步建立一个完整的管理体系。以ITP为例，在临床实践中，ITP仍是易被误诊的疾病，应着重提升基层医院对ITP诊疗的认知，降低误诊率。TCP诊疗水平的提升可进一步改善相关疾病患者的健康状况，减轻疾病负担。

另外，升板类药物如重组人血小板生成素（rhTPO）的合理规范应用，可缓解医疗资源紧张的局面，降低社会负担，助力实现健康中国2030战略。值得注意的是，TCP治疗药物选择虽多，但不同程度TCP的处理存在较大差异，作为临床医生，需要掌握相关的处理技巧，才能根据不同的血小板水平及出血状况进行综合评估来选择合理的治疗方式。简而言之，TCP诊疗以患者为中心，既要满足疗效的提升，也要不增加患者的负担，还要保障患者的生活质量。

医脉通：据了解，rhTPO目前已在国内上市18周年，正逢“成人礼至”，您对这款长期陪伴国内临床医生的经典药物的未来发展有怎样的期待？

胡豫教授：rhTPO是国内数量不多的原研药物之一，上市18年以来持续发挥巨大作用，拯救了无数TCP患者，在TCP的管理方面至关重要。目前rhTPO主要用于ITP一线紧急治疗和后线的优选治疗甚至CIT的二级预防治疗。其纳入ITP共识/指南推荐治疗用药已有十余年，良好的疗效和安全性已得到临床医生和患者的认证。

rhTPO皮下注射起效快，单独使用或与其他治疗药物（例如糖皮质激素）联合使用时均有较好疗效，在快速升板方面仍有重要地位。18年的历练证明rhTPO是值得信赖的升板药物，是助力TCP规范管理的重要选择。

小结

创新是引领发展的第一动力，rhTPO是中国原研药的代表之一，其良好的疗效和安全性为TCP领域带来了曙光，提供了可及的治疗选择。期待未来临床针对rhTPO优化治疗方案，进一步夯实其在TCP领域的地位，同时期待rhTPO走出国门，让国际感受中国原研药物的风采，惠及国外患者。

胡豫 教授

华中科技大学同济医学院附属协和医院院长

教育部生物靶向治疗重点实验室主任

华中科技大学血液病学研究所所长

中华医学会 血液学分会候任主委/内科学分会副主委

中国医师协会血液科医师分会副会长

中国医院协会副会长

中国病理生理学会实验血液学会副主委

国际血栓与止血学会教育委员会委员

湖北省医学会 血液病分会主委

临床内科杂志/临床急诊杂志主编

中华血液学杂志/临床血液学杂志副主编

中国医院管理 副主编/中华医院管理杂志编委

Thrombosis Research/Thrombosis and Haemostasis 副主编

国家杰青、长江特聘

全国教书育人楷模

全国优秀医院院长

国家科技进步二等奖

全国创新争先奖章

何梁何利基金奖