凝心聚力，交流互鉴，共话学术前沿｜中国免疫学会血液免疫分会第六届北京血栓与止血会议暨第四届北京血液肿瘤与免疫高峰论坛

过了春的旎旖，迎来了夏的蓬勃。2023年6月2-4日，由中国免疫学会血液免疫分会主办，国家血液系统疾病临床医学研究中心-北京大学血液病研究所，中国医学科学院北京协和医院承办的“第六届北京血栓与止血会议暨第四届北京血液肿瘤与免疫高峰论坛”盛大召开。6月4日，主会场精彩继续，众多血液领域知名专家、学者聚焦内白血病、出凝血疾病及恶性血液病诊治进展等热点话题，共同探讨领域最新诊疗模式及前沿科学问题。医脉通特别整理精彩内容，以飨读者。

开幕致辞

会议伊始，在北京大学人民医院张晓辉教授的主持下，中国人民解放军陆军军医大学吴玉章教授、中国医学科学院基础医学研究所黄波教授、中国医学科学院北京协和医院周道斌教授、天津医科大学总医院邵宗鸿教授、苏州大学附属第一医院吴德沛教授、中国医学科学院血液病医院王建祥教授、北京大学人民医院黄晓军教授共致开幕辞，对各位专家同道不辞万里来参会表示衷心感谢。期待本次交流能给与会专家带来思考与启发，相关从业者在突破重难点问题、药物创新上能取得更大进步，从而为人类健康事业做出更大贡献。

张晓辉教授主持会议

吴玉章教授致开幕辞

黄波教授致开幕辞

周道斌教授致开幕辞

邵宗鸿教授致开幕辞

吴德沛教授致开幕辞

王建祥教授致开幕辞

黄晓军教授致开幕辞

新时代MDS新认识

在北京大学人民医院黄晓军教授和苏州大学附属第一医院吴德沛教授的共同主持下，天津医科大学总医院邵宗鸿教授介绍了新时代下骨髓增生异常综合征（MDS）的新理念。MDS克隆造血的特点包括分化异常、成熟障碍和逐步扩张，可从形态、病理、表型、基因等多个方面鉴别MDS克隆造血。MDS的治疗是多维度治疗，以降低克隆造血负荷为主（去甲基化、增乙酰化治疗等），促红细胞生产素（EPO）或促血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）等刺激正常造血为辅。MDS表现差异的机制、MDS与原发急性髓系白血病（AML）差异的机制、如何快速刺激造血等是未来探索的方向。

黄晓军教授、吴德沛教授主持会议

邵宗鸿教授作专题报告

急性髓系白血病的治疗

在中国医学科学院北京协和医院周道斌教授、北京大学人民医院刘开彦教授的共同主持下，中国医学科学院血液病医院王建祥教授就AML微小残留病（MRD）的认识作了精彩报告。MRD在精准治疗、动态监测、免疫治疗和整体治疗方面有着广阔前景，其检测方法、评估时间、阳性标准的改进是值得探讨的方向。王建祥教授解读了多项MRD相关的临床研究，譬如不同时间点MRD水平对患者生存的影响，不同危险度患者中MRD与复发的联系，以及MRD驱动下造血干细胞移植的疗效等，表示MRD监测对AML治疗意义重大。

周道斌教授、刘开彦教授主持会议

王建祥教授作专题报告

重症感染的出凝血异常

在南方医科大学南方医院刘启发教授、山东大学齐鲁医院侯明教授的共同主持下，华中科技大学同济医学院附属协和医院胡豫教授以“重症感染的出凝血异常”为题进行了精彩分享。重症感染相关凝血病（SIC）是感染诱发的免疫失衡、内皮损害、炎症风暴，从而导致的出凝血紊乱现象，30%-50%的SIC发展为弥散性血管内凝血，死亡率高达60%。与其他感染相比，新冠感染的出凝血并发症更为突出。胡豫教授强调，危重症感染相关血栓栓塞风险需引起重视，临床实践中应权衡栓塞和出血风险，必要时采用药物预防静脉血栓栓塞症（VTE）的发生。

刘启发教授、侯明教授主持会议

胡豫教授作专题报告

脐血移植治疗恶性血液病

在中国医学科学院血液病医院杨仁池教授、四川大学华西医院刘霆教授的共同主持下，中国科学技术大学附属第一医院孙自敏教授从造血干细胞移植的现状引入，介绍了非血缘脐血移植（UCBT）在恶性血液病中的应用、脐血的免疫细胞特点以及UCBT技术优化等。UCBT治疗恶性血液病，移植后复发率低，尤其对高危恶性血液病患者及移植时MRD阳性患者。移植后慢性移植物抗宿主病（GVHD）发生率低且程度轻，患者生存质量高，UCBT有着广阔的临床应用前景。

杨仁池教授、刘霆教授主持会议

孙自敏教授作专题报告

老年弥漫大B细胞淋巴瘤治疗进展

在华中科技大学同济医学院附属协和医院胡豫教授、江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）李建勇教授的共同主持下，郑州大学第一附属医院宋永平教授针对老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的治疗进展作了详细阐述。淋巴瘤的发病率和死亡率随年龄增加逐渐上升，老年淋巴瘤患者的诊疗探索成为临床关注焦点。老年淋巴瘤患者ABC亚型和基因高危比例更高，同时可伴随更多的合并症，带来更多治疗困难。无法接受蒽环类药物治疗的老年淋巴瘤患者预后极差，亟待新型安全、低毒、高效的治疗手段。R-CHOP样方案仍是老年DLBCL治疗基石，降低治疗强度和选择低毒方案是常规策略。prephase治疗策略、ADC（例如维泊妥珠单抗）新型药物等在老年DLBCL治疗中显示出积极前景。

胡豫教授、李建勇教授主持会议

宋永平教授作专题报告

新时代下AML的诊治进展

在山东大学齐鲁医院纪春岩教授、中国医学科学院血液病医院肖志坚教授的共同主持下，贵州医科大学附属医院王季石教授对新时代下AML的治疗进展进行了重点阐述。AML疾病复杂，患者预后差异大，临床医生制定AML治疗方案时需综合考虑多重因素。细胞遗传学及分子遗传学检查的开展为AML分型和危险度分组提供依据，二代测序等分子学检测技术的开展可以发现AML患者更多基因突变，对AML的预后判断及治疗药物选择有一定指导意义。新的靶向药物联合经典“7+3”方案可达到更高的缓解率。免疫治疗展现出良好的治疗前景，但异基因造血干细胞移植仍是治愈AML的有效手段。

纪春岩教授、肖志坚教授主持会议

王季石教授作专题报告

淋巴瘤机制及临床转化研究

在中国科学技术大学附属第一医院孙自敏教授、郑州大学第一附属医院宋永平教授的共同主持下，山东第一医科大学附属省立医院王欣教授介绍了全球非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疾病负担及结外淋巴瘤真实世界数据，并表示针对不同类型的结外淋巴瘤的临床特点建立相关预后模型，有望推动结外淋巴瘤的精确预后分层。此外，基于分子靶点的精准个体化靶向干预，是淋巴瘤治疗的重要策略及转化研究的基础。靶向淋巴瘤表观遗传修饰为难治复发淋巴瘤的治疗提供了新的思路，以抗体-药物偶联物（ADC）为代表的免疫疗法为淋巴瘤治疗带来新的希望，基于淋巴瘤免疫微环境特征的治疗策略有望进一步提高淋巴瘤免疫治疗疗效。

孙自敏教授、宋永平教授主持会议

王欣教授作专题报告

MDS免疫靶向治疗进展

在天津医科大学总医院付蓉教授、空军军医大学第二附属医院刘利教授的共同主持下，中国医学科学院血液病医院肖志坚教授重点介绍了以TIM-3、CD47、PD-1/PD-L1为靶点的新药在MDS治疗方面的前沿进展。临床研究显示Sabatolimab （MBG453）联合去甲基化药物治疗AML/MDS患者疗效良好，药物不良反应可控。靶向CD47的单克隆抗体Magrolimab 联合阿扎胞苷（AZA）有助于 TP53突变AML/MDS患者获得较高缓解率。PD-1/PD-L1联合其他药物是未来探索的方向。

付蓉教授、刘利教授主持会议

肖志坚教授作专题报告

Metabolic deciphering of T cell memory

在山东第一医科大学附属省立医院王欣教授、贵州医科大学附属医院王季石教授的共同主持下，中国医学科学院基础医学研究所黄波教授从糖代谢（糖异生、磷酸戊糖途径）、脂代谢（脂肪酸氧化、酮体代谢）和氨基酸代谢（尿素循环、瓜氨酸循环）等多个角度阐述了T细胞记忆与代谢的联系。在CD8+记忆T细胞中，当阻断磷酸戊糖途径后，NADPH/NADP比值降低。记忆T细胞利用糖原-磷酸戊糖途径清除活性氧，利用尿素-瓜氨酸双循环途径清除氨。

王欣教授、王季石教授主持会议

黄波教授作专题报告

MM免疫微环境与临床转化研究

在山西医科大学第二医院杨林花教授、中南大学湘雅三医院吕奔教授的共同主持下，天津医科大学总医院付蓉教授分享了多发性骨髓瘤（MM）的免疫微环境与临床转化研究。其团队在MM骨病、细胞特性及肿瘤负荷监测体系构建、免疫微环境方面取得了诸多成果，表示抑制性免疫微环境的形成是MM发生发展的重要机制之一，MM患者免疫细胞亚群检测对MM患者临床预后判断与疗效预测有潜在价值。针对免疫检查点(Pim-2激酶抑制剂等）与肿瘤特异性免疫治疗（基因治疗、纳米材料诱导免疫原性细胞死亡等)有望成为MM治疗新思路。

杨林花教授、吕奔教授主持会议

付蓉教授作专题报告

总结

本次会议亮点纷呈，在精彩的分享和讨论后落下帷幕。与会专家深入探讨了血栓与止血疾病及恶性血液肿瘤的诊治进展、基础研究与临床转化研究等诸多内容，展示了医务工作者不懈努力的坚定信念与不忘初心、牢记使命的奉献精神。期待未来针对临床实践中的不足做出优化与改进，并进一步探讨更深层次的分子免疫学机制，不断推动血液疾病诊疗高质量发展。