会议报道 | 群贤云集，生殖论道——第二届西南生殖高峰论坛暨四川省国际医学交流促进会生殖专业委员会第二届年会顺利召开
2023-06-12 09:15:26来源：四川省国际医学交流促进会阅读：63次
2023年6月9日-11日，由四川大学华西第二医院主办，四川省国际医学交流促进会生殖专业委员会承办，四川省国际医学交流促进会、西南医科大学附属医院、重庆市妇幼保健院、昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、贵州医科大学附属医院、贵阳市妇幼保健院协办的“第二届西南生殖高峰论坛暨四川省国际医学交流促进会生殖专业委员会第二届年会”在美丽酒城四川省泸州市顺利召开。大会主席由四川大学黄薇教授、西南医科大学附属医院黄桂英教授担任。
黄薇教授首先代表大会组委会对各位专家、同道表达了最诚挚的欢迎和最衷心的感谢。她提到，随着女性不孕不育发生率的逐年上升，对家庭以及社会经济的发展产生明显影响。为了响应我国的优生优育政策，落实健康中国战略，推动我们西南地区的生殖医学学科建设，促进人口发展，第二届西南生殖高峰论坛暨四川省国际医学交流促进会生殖专业委员会第二届年会在美丽的酒城泸州举行。
本次会议得到了来自西南地区以及全国生殖内分泌与辅助生殖专业权威学者的鼎力支持，对生殖医学领域研究前沿及最新进展、生殖医学基础和常见疾病的诊治、女性生育力促进等内容进行学术交流和讨论，并围绕学科热点问题--异常子宫出血进行专题讨论和病案分享。希望各位专家同道能够在会议当中博彩学术，开拓视野，共享学术盛宴，共叙生殖发展历程，助力生殖的学科发展。
徐勇书记对参会的各位专家教授表示了热烈的欢迎。他介绍了西南医科大学附属医院生殖医学专科建立和发展的历程。并指出此次西南生殖峰会邀请到生殖领域的专家学者进行讲座，传授最前沿的学科进展、最先进的技术和最实用的经验，是一个高水平、多层次的交流平台。望各位珍惜此次难得的学习机会，加强沟通和交流，提升自身实力，为健康四川做出贡献。最后，徐勇书记预祝本次会议取得圆满成功。
邓萱处长代表四川省卫生健康委妇幼健康处对大会的隆重召开表示热烈祝贺，向莅临大会的各位专家、各位学者表示诚挚的问候。生殖健康涉及人类生命的全过程，是人类健康的基本需求，促进生殖健康是实施健康中国战略、促进人口长期均衡发展和家庭和谐的必然要求。随着经济发展，社会进步，人民生活水平的提高，人民群众对生殖健康个性化、多元化的需求不断提高。我国当前面临着较为严峻的人口形势和生育问题，这也对生殖医学的医务工作者提出了更高的要求。
在中国内地辅助生殖技术成功应用35周年之际，本次大会的召开，也为大家搭建了高水平的学术交流和经验分享的平台，希望各位专家在此共同探讨生殖医学领域研究前沿进展，论道生殖医学基础和常见疾病的诊治以及女性生育力促进等生殖医学的热点、难点，立足专业所长，为生殖医学发展谏言献策，共同推动我省生殖健康事业的高质量发展，共赴西南地区生殖医学事业发展的新篇章。
本次会议是西南地区生殖医学领域自去年起举办的第二届学术峰会，由四川、云南、贵州和重庆西南三省一市生殖领域专家团队领衔，会议邀请到了长期支持西南生殖医学发展的各学科带头人，北京大学第三医院乔杰院士、复旦大学附属妇产科医院黄荷凤院士、山东大学附属生殖医院陈子江院士等多位国内权威专家进行学术讲座，就生殖医学领域研究前沿及最新进展、生殖医学基础和常见疾病的诊治、女性生育力促进等内容进行学术交流和讨论。
乔杰院士就《肠道微生态与生殖内分泌疾病》作主题报告，她提到，随着我国老龄化问题的加重，育龄女性人口规模下降，需更加关注女性生育力。针对此情况，乔杰院士寻找新的切入点，阐述了肠道微生物对女性生殖内分泌及全身的影响，着重介绍了肠道菌群、肠道免疫与生殖内分泌疾病三者的关系。以多囊卵巢综合征（PCOS）为例，揭示了胆汁酸是联系肠道菌群与肠道免疫的关键介质，肠道菌群可能通过胆汁酸-GATA3-IL-22通路改善PCOS代谢异常，并提出以肠道菌源干预作为生殖内分泌疾病治疗的新策略，为生殖内分泌疾病的治疗提供了新的方向。
黄荷凤院士就《出生缺陷可防可控》作主题报告，从出生缺陷的定义和分类、罕见病的定义、出生缺陷的流行现状进行分享，强调出生缺陷已成为重大公共卫生问题，我国二孩政策后，出生缺陷发生风险增加、出生缺陷数量增加，因此出生缺陷的三级防控策略尤为重要，并着重强调了需重视一、二级预防。其中，一级预防重在孕前去除病因，包括孕前优生健康检查、适龄生育的重要性、携带者筛查、PGT等；二级预防重在早筛查、早诊断，产前筛查包括产前血清学筛查、无创产前筛查、胎儿游离DNA，同时对产前诊断常见指证-NT异常进行了讲解，为出生缺陷的防控带来了前沿观点。
陈子江院士就《基于临床问题和需求的科学研究》作主题报告，她提到解决生殖障碍，防治出生缺陷仍是国家重大需求，并从生殖医学的临床研究、基础研究、转化应用三个方面分享如何解决生殖重大疾病的诊治难题。她提出生殖医学的临床研究可以使解决生殖重大疾病的诊疗规范化，基础研究可以实现“从0到1”的创新，转化应用可以实现技术创新，为社会服务，并分享了其团队主持的多项多中心随机对照试验（RCT）、参与研发的生殖新技术、新研究，如人类单倍胚胎研究技术体系、“三亲”试管婴儿关键技术研究等。陈子江院士强调了学科间多维度、大交叉、重创新、促转化的重要性，再次强调生殖健康问题是人类社会基础性和战略性问题。
重庆医科大学附属妇女儿童医院黄国宁教授就《基于累计活产率AI卵泡模型与胚胎自动分级系统的构建》作专题分享，他介绍了基于CLBR 人工智能（AI）卵泡模型构建，通过AI在临床应用中的相关研究、AI在胚胎选择中的应用、基于原核AI预测模型等方面，分享了AI在生殖领域的新进展、新应用。
重庆医科大学附属妇女儿童医院叶虹教授的讲题是《LH与HCG的异同》，从LH与HCG的结构、作用强度、动力学、信号通路等方面介绍了LH和HCG生殖生理，并总结了对不同人群的辅助生殖助孕时，单用rFSH与hMG治疗、HP-hMG治疗、添加rLH对妊娠结局的不同影响；指出正常反应人群中，与单用rFSH相比，rFSH与HP-hMG联合给药方案可能获益更优。
四川大学华西第二医院黄薇教授在《PCOS患者的生育策略》的专题报告中，指出胰岛素抵抗、高雄和排卵障碍是引起PCOS生育障碍的主要原因，通过生活方式调节、减重、抗雄、胰岛素增敏剂纠正胰岛素抵抗可以有效改善代谢紊乱，甚至有望恢复自然排卵。同时，她还强调应在纠正和控制高雄和代谢紊乱后开始促排治疗，提高妊娠率、降低流产率，降低孕期母儿风险。
西南医科大学附属医院黄桂英教授对《子宫腺肌病伴不孕症诊疗中国专家共识 》进行了全面解读，她从临床表现、诊断、发病机制对子宫腺肌病伴不孕进行了详尽介绍，并介绍规范治疗的流程，着重强调了助孕治疗、手术治疗的指征，指出应结合患者年龄、病情、生育需求等方面综合制定治疗方案。
贵州医科大学附属医院赵淑云教授从PCOS的发病机制研究进展、相关不孕患者管理共识与挑战分享了《PCOS新形势、新挑战、新观点》。遗传、表观遗传、环境和自身肠道菌群等因素共同促进了PCOS的病理生理学，未来应根据当前数据重新审视PCOS疾病的管理。赵教授强调，PCOS不孕症患者应首先进行健康管理，可采用二甲双胍及COC预处理等促进生育治疗。PCOS患者诱发排卵助孕治疗首选LE，IVF-ET助孕首选拮抗剂方案，全胚冷冻可降低OHSS发生率。
北京大学第三医院李蓉教授分享了《子宫内膜单细胞测序相关研究》。她谈到，女性子宫内膜是一种高度可再生的组织，在妇女的生殖健康中发挥核心作用。子宫内膜单细胞测序相关研究有助于进一步了解子宫内膜的生理特征及子宫内膜相关疾病的病理机制和治疗策略的开发。单细胞测序在子宫内膜功能研究方面具有较好应用前景。最后，李蓉教授指出，希望未来有更多的分子生物学新技术应用于生殖领域的研究。
昆明医科大学第二附属医院孟昱时教授结合文献分享了《G-CSF在生殖医学中的应用》。她从不孕症、复发性流产、反复种植失败、薄型子宫内膜、改善卵巢功能、保胎治疗等方面全面介绍G-CSF作用，并给大家带来临床应用的经验分享。孟教授指出，G-CSF对卵巢组织移植、卵巢储备功能和保胎等方面的应用还有广阔的研究空间，但是G-CSF在临床研究中的用药方式、给药剂量及给药时长差异性大，统一规范的使用方法是临床所急需的。
陆军军医大学第一附属医院何畏教授带来了《慢性子宫内膜炎的临床诊治进展 》的前沿分享。慢性子宫内膜炎（CE）临床症状不明显或较轻微，微生物感染和子宫内膜免疫环境失调与CE的发生有关。CE从多方面影响着子宫内膜的容受性，导致不良生殖结局。规范服用抗生素是CE的一线治疗方案，但抗生素的选择多为经验性。建议对慢性子宫内膜炎患者治疗后应积极复查。并且建议在高风险人群中加强CE的筛查，以提高临床妊娠率，改善妊娠结局。
贵阳市妇幼保健院刘敏利教授就《早发性卵巢功能不全的助孕策略 》作专题报告。POI是妇科生殖内分泌领域病因复杂的疾病，给患者尤其是未生育者带来较大的痛苦，早期诊断POI，根据患者需求选择合适治疗非常重要。POI患者自然妊娠和进行ART妊娠的几率都较低。针对POI高风险人群或某些疾病或治疗损伤卵巢功能的女性，根据患者意愿、年龄和婚姻情况，建议采用合适的生育力保存方法。
四川大学华西第二医院朱慧莉教授对《辅助生殖领域拮抗剂方案标准化应用2022专家共识》进行了解读。她介绍了拮抗剂方案应用现状，并指出，拮抗剂方案可用于不同类型卵巢反应的人群；对于低反应人群，拮抗剂预处理显著增加了获卵数、降低周期取消率，显著提高临床妊娠率；预处理、Gn启动剂量和 Gn在促排卵过程中的使用时间、Gn剂量的调节、拮抗剂添加的时机、移植策略的选择、扳机的时机和方式以及黄体支持是拮抗剂方案中需要把控的主要节点；鲜胚移植为拮抗剂方案常规首选移植策略，拮抗剂方案的OHSS风险较低，推荐使用拮抗剂方案。
四川省自贡市妇幼保健院林杰教授就《卵巢储备功能减退之生殖医学新进展》作主题报告。林杰教授回顾了卵巢储备功能下降（DOR）的诊治流程，指出，对有高龄、遗传、医源性等DOR 高危因素的女性，推荐评估卵巢储备功能，有条件的考虑卵巢生育力保存。应对诊断不孕的DOR患者，根据不孕的原因采取积极的辅助生殖助孕治疗。最后，林杰教授结合经验分享了DOR患者的诱导排卵方案和COS方案。
成都中医药大学附属医院朱绍密教授就《早孕期胎膜下出血的临床应对策略》作专题报告。她指出，早孕期胎膜下出血（SCH）是早孕期常见疾病，其高危因素包括高龄、辅助生殖助孕、免疫性疾病等。SCH发病机制主要包括母胎界面免疫失衡、辅助生殖高雌激泰水平、胚胎滋养细胞分级、生殖道微生态失衡及免疫抗凝药物使用，预后主要与血肿出现时间、大小等因素有关；主要治疗原则包括止血、抑制宫缩、激素平衡、免疫治疗、抗感染等五大方面。
西南医科大学附属医院刘尧芳教授分享了《薄型子宫内膜的助孕策略》的专题报告。刘尧芳教授分析了薄型子宫内膜（EMT）的病因，指出EMT与助孕结局如对鲜胚移植的胚胎种植率、临床妊娠、异位妊娠、早产、活产率的相关性。EMT有多种治疗方法，如雌激素、G-CSF、HCG、干细胞等。但目前部分患者仍无特效的治疗方法，需要继续探索。
冯云教授带来了《子宫切口憩室所致AUB的管理策略》的专题报告。冯云教授从剖宫产术后子宫瘢痕憩室的定义、分型与诊断、治疗原则、手术治疗方式的选择、瘢痕憩室和瘢痕妊娠、术后生育时机的选择等方面，对子宫切口憩室所致AUB的管理进行了全方位的讲解，并展示了相关手术视频。她强调降低剖宫产率是预防PCSD发生的有效措施；剖宫产缝合的技巧和注意事项；对憩室深度、剩余肌层厚度较薄且有生育要求者，可行瘢痕修补术；CSD RMT≥3 mm 的患者首选宫腔镜电切术是治疗；瘢痕憩室折叠缝合保留子宫肌层的完整性缩短术后避孕时间；建议CSP 和PCSD手术同时完成。
会议花絮
在论坛召开期间，举行了四川省国际医学交流促进生殖专业委员会第一届第一次全体委员会议，该会议由四川大学华西第二医院博士、四川省国际医学交流促进会生殖专委会秘书刘畅主持。大会在四川省国际医学交流促进会童玉波部长的致辞下拉开序幕。
四川省国际医学交流促进会童玉波部长代表医促会对大会的胜利召开表示衷心祝贺，并向长期以来大力支持协会发展的各位专家表示诚挚感谢。他充分肯定了生殖专委会成立一年多来取得的累累硕果；高度赞扬了生殖专委会所获得的成绩。
童部长同时提到今后医促会会充分发挥自身专业优势，进一步充实、健全学术的组织体系，进一步团结更多的川内生殖医学方面的专业人才，全面推动生殖医学领域的学术交流、临床研究、人才培养、继续教育、科学普及等各方面的学科建设工作不断提升，为川内甚至于西南地区的生殖医学以及健康中国战略贡献生殖力量。
专委会主任委员、四川大学华西第二医院黄薇教授随后进行了年度工作总结和工作汇报，黄薇教授就去年四川省国际医学交流促进生殖专业委员会开展的相关工作进行总结，包括四川省国际医学交流促进生殖专业委员会成立大会以及专委会所开展的学术会议以及培训、下乡、义诊活动等，同时也分享了专委会成员在共识、文章、国际会议上的建树以及所获得的表彰等。
黄薇教授还对今年的工作计划进行了汇报，包括组织召开第二届西南生殖高峰论坛暨四川省国际医学交流促进会生殖专业委员会第二届年会；开展基层妇产科医师妇科内分泌，不孕不育相关知识及生殖相关技术培训；组织开展多层次，多形式的科普健教、医惠互动、科技下乡和医疗帮扶工作，促进基层生殖医学的发展。
随后，专委会成员间进行了互相交流与介绍，并集体讨论了未来专委会的工作方向及计划，来自不同区域的专家同道分享了自己对生殖领域发展的期待，大家积极发言，现场气氛热烈！