CGOG2023 | 沈琳教授：传承发展，徐图缓进，共创肿瘤治疗新未来

北京消化肿瘤国际高峰论坛距暨CGOG 2023年会于2023年6月7日-11日在北京以及线上举行。本次大会以“创新、凝聚、奋进”为主题，聚焦最新研究进展和方向，汇集临床实践难点和热点，深入探讨消化系统肿瘤精准临床和转化研究的关键问题，围绕免疫与靶向治疗的临床研究最新进展，探讨中国消化系统肿瘤的新药研发与转化研究的方向。值此会议之际，医脉通特邀北京大学肿瘤医院沈琳教授分享CGOG大会的传承与发展，并就消化系统肿瘤的新进展发表自己的看法。

传承发展

精准转化

沈琳教授表示，本届CGOG大会是对历届大会的良好传承，会议日程涉及消化系统肿瘤的各个领域，既包括药物研发和临床试验等临床实践问题，也包括综合治疗和精准治疗等新的治疗理念。另外，本次大会在传承以往的同时也有新的发展，大会不仅设置了公开的讲座专场，也设置了闭门会议环节，以探讨细胞治疗等新药研发的布局，交流目前尚未公开发表的研究结果，或解读部分重磅的政策法规。

沈琳教授介绍，本次大会设置了四个精准转化研究相关的分会场，这些分会场的设置极大地拉近了临床医生与临床研发科学家之间的距离，促进了二者间的沟通交流。近年来，随着基础研究和临床实践的发展，肿瘤学科各领域进展迅速，新治疗靶点层出不穷。如何将这些新治疗理念和治疗方案应用到临床中，使患者从研究进展中获益，是精准转化研究要解决的重要问题。

沈琳教授认为，消化系统肿瘤存在独特的异质性，在近期结束的ASCO年会中，以非小细胞肺癌为代表的瘤种在靶向和免疫治疗领域再获佳绩，而胃癌则遭遇了免疫辅助治疗的失败——ATTRACTION-5研究未达主要终点。这充分表明，消化系统肿瘤真正的免疫特征和分子特征仍需进一步探索，在此前提下，将临床实践与实验室研发有机结合就显得极为重要。临床医生不可闭门造车、故步自封，应敢于突破，乐于学习，积极与其他同道分享研究成果和经验教训。

徐图缓进

向曙光进发

沈琳教授回顾了本届ASCO大会中消化系统肿瘤的重磅进展。她表示，与乳腺癌、淋巴瘤和非小细胞肺癌的“攻城略地”相比，消化系统肿瘤的表现不能算非常亮眼。以ATTRACTION-5研究为例，在晚期胃癌一线免疫治疗大获成功的前提下，局部进展期胃癌的免疫辅助治疗并未显著改善患者的无进展生存期和总生存期，这无疑是一种遗憾。

沈琳教授同时指出，ATTRACTION-5研究并未完全失败，研究中的部分患者可以从免疫辅助治疗中获益，这是研究的亮点之一。这同时也是一种提醒——如果临床医生的治疗理念依旧停留在上一个时代，对所有患者进行不分层次的治疗并期待实现临床获益，那无疑是行不通的。因此该研究对消化系统肿瘤的研究设计理念产生了巨大的冲击，这是临床肿瘤学界不可忽视的。

针对近段时间火爆的claudin18.2靶点，沈琳教授表示，本次ASCO大会中徐瑞华教授牵头的GLOW研究公布了研究结果，继SPOTLIGHT研究之后，针对claudin18.2靶点的靶向治疗再一次被证实行之有效。在临床实践中，此类患者既往的治疗效果极差，预后不佳，新治疗策略的应用可以改善此类患者的生存，这让人倍感欣慰。总的来说，消化系统肿瘤的精准治疗发展迅速，在未来的三五年内，细胞治疗等前沿领域或许会有更多的重磅成果呈现。沈琳教授特别强调，消化系统肿瘤的研究应该徐图缓进，不可急功近利，不应总寄希望于短时间内实现变革性进展。目前成功之路尚远，临床研究者应该一步一个脚印，脚踏实地的向着曙光进发。

关注早期临床研究领域

助力肿瘤治疗“百花齐放”

本次大会特设了早期临床研究分会场，针对这一设置，沈琳教授表示，早期临床研究对于新药研发有着不可替代的作用。在过去，仅有约20%-30%的新药可以从早期临床研究成功进入二三期研究，经二三期研究的探索淘汰，确证有效并最终得以进入临床的药物少之又少。现在临床新药的成功率已经有了很大的提升，临床前模型和转化研究理念的发展极大地加速了新药的临床实践进程。

目前消化系统肿瘤的早期研究领域可谓“百花齐放”，多种临床治疗靶点的出现丰富了肿瘤的治疗方向。然而这些靶点是不是真的有效，仍需进一步的探索和评估。早期临床研究理应得到临床医生和临床研究设计者的重视，所以本次大会设置了专场以介绍消化系统肿瘤领域值得关注的新靶点，期待这些努力在未来可以为消化系统肿瘤带来更多的治疗选择。