CGOG2023｜张小田教授：胃癌诊疗精益求精，新药物新研究持续探索，未来可期

北京消化肿瘤国际高峰论坛距暨CGOG 2023年会于2023年6月7日—11日在北京以及线上举行。本次大会以“创新、凝聚、奋进”为主题，聚焦最新研究进展和方向，汇集临床实践难点和热点，深入探讨消化系统肿瘤精准临床和转化研究的关键问题，围绕免疫与靶向治疗的临床研究最新进展，探讨中国消化系统肿瘤的新药研发与转化研究的方向。值此会议之际，医脉通特邀北京大学肿瘤医院张小田教授分享CGOG会议亮点及ASCO年会中的胃癌重磅研究。

新进展、新方向，CGOG继往开来，赓续前行

今年CGOG年会延续了往届的Post-ASCO环节，设置了多个专场，集中讨论各个瘤种重要的临床研究及最新的研究数据，以及探讨未来转化研究的探索方向。张小田教授特别指出，在胃癌领域，主要围绕局部进展期胃癌治疗、晚期胃癌分子靶向治疗，以及晚期胃癌免疫治疗三个部分，聚焦胃癌治疗新进展，探讨胃癌治疗新方向。 

张小田教授说道，CGOG年会已走过13年，从重点围绕化疗进展到如今的靶向免疫治疗，能够看到消化道肿瘤，特别是胃癌的治疗发展，从粗放转变为精准。CGOG年会在尝试更多的融合，无论是临床团队的多学科诊疗，将医学技术与数字技术相结合，还是与基础科学家的经验对谈，都希望能够搭建基础研究和临床研究之间的桥梁，进一步深入探索，以期为患者带来更长生存更优生活。

新靶点、新药物，探索不断，精益求精

在胃癌领域中，今年CGOG年会也围绕新靶点的挖掘和现有靶点的新型药物探索两个方面进行探讨。张小田教授指出，对于在晚期胃癌中疗效较好的新药，希望能够以同样的思路继续向前线前移，以期为患者带来更优获益。

III期GLOW研究公布了Zolbetuximab联合CAPOX一线治疗Claudin 18.2阳性、HER2阴性的局部晚期不可切除或转移性胃癌或胃食管交界处（G/GEJ）腺癌患者可观的有效性结果。Claudin 18.2阳性人群在胃癌中约占40%，是较大的一个群体，其结果阳性意味着或出现了一个新的治疗方案供患者选择，有望获得更长的生存期。此外，除DKK-1新靶点新药物的探索外，对于HER2等传统靶点的新药物、新机制探索也在进行中，如TCR-T、融合蛋白等。 

在免疫治疗方面，ATTRACTION-5研究探索了病理学Ⅲ期的G/GEJ腺癌患者接受D2根治或者更大范围的胃切除术后使用免疫检查点抑制剂（纳武利尤单抗）联合化疗（N+C）辅助治疗的疗效与安全性，遗憾的是，无复发生存期、总生存期均无统计学显著性差异，研究未达到主要终点。尽管ATTRACTION-5研究为阴性结果，但并不能放弃胃癌免疫治疗的探索。KEYNOTE-859研究评估了帕博利珠单抗联合化疗对比安慰剂联合化疗用于HER2阴性晚期G/GEJ腺癌的疗效和安全性，也显示出优异的数据，进一步支持了帕博利珠单抗联合化疗作为局部晚期或转移性HER-2阴性G/GEJ腺癌患者的一线治疗新选择。此外，我国的一项前瞻性、随机、开放标签的Ⅱ期研究探索了特瑞普利单抗联合SOX或XELOX化疗对比单纯SOX或XELOX化疗治疗局部晚期G/GEJ腺癌患者的疗效，也显示出可观的疗效和安全性，为胃癌患者带来新希望。张小田教授强调，正如CheckMate-649研究中中国亚组数据展现的优异结果，对于免疫治疗的探索，应考虑我国患者群的特殊性，如更晚的肿瘤分期或肿瘤负荷，或将有更大的可能能够从免疫治疗中获益。