2023-06-25 16:14:55来源：医脉通阅读：89次
本文汇总了2023上半年肝病领域发布的国内外热门指南共识，供大家查阅下载！
2023 法国建议：肝性脑病的诊断和管理
肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）是肝病的一种常见和严重的并发症，患者预后通常不佳。近日，法国肝脏研究学会（French Association for Study of the Liver，AFEF）发布的新版指南针对HE的诊断和管理总结了16个问题，并提供相应的指导建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/27727
肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南
门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和/或血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成，临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张（gastroesophageal varices，GOV）及其破裂出血（esophagogastric variceal bleeding，EVB）和HE等。
为了规范肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理，中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会和中华医学会消化内镜学分会组织国内有关专家修订了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》，旨在针对肝硬化的临床诊断和治疗提供指导。
链接：
http://guide.medlive.cn/guideline/27828
乙肝病毒相关肝细胞癌抗病毒治疗中国专家共识（2023版）
我国肝细胞癌（以下简称肝癌）发病率高，且我国肝癌中乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）相关肝癌占比非常高。在抗肿瘤治疗的同时，抗病毒治疗已成为HBV相关肝癌综合治疗的重要组成部分。
近年来，国内外学者在病毒因素对肝癌发生、发展的影响，抗病毒治疗对改善肝癌患者预后等方面开展大量研究工作。《乙肝病毒相关肝细胞癌抗病毒治疗中国专家共识（2023版）》凝聚中国抗病毒治疗的经验和国内外最新研究成果，旨在以此为蓝本，求同存异，将抗病毒治疗更科学、更有效地应用于肝癌的综合治疗。
链接：
http://guide.medlive.cn/guideline/27939
2023 AASLD实践指导声明：非酒精性脂肪性肝病的临床评估和管理
非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是最常见的肝脏疾病之一，包括非酒精性脂肪肝（也称单纯性脂肪肝）、非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。2023年，美国肝病研究学会（American Association for the Study of Liver Diseases，AASLD）发布了NAFLD临床评估和管理实践指导声明。
推荐阅读：
2023 AASLD实践指导声明：非酒精性脂肪性肝病的临床评估和管理（上）
非酒精性脂肪性肝病的临床评估和管理（下） | 2023 AASLD实践指导声明
糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2023版）
糖皮质激素在临床各科多种疾病的诊断和治疗上广泛应用，其治疗疗程根据用药时间大致可分为冲击治疗，短程、中程和长程治疗，以及替代治疗。因糖皮质激素可对多个器官系统造成不良反应，临床应用需多加注意。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/28556
推荐阅读：
2023 国际立场声明：人血白蛋白在肝硬化并发症中的应用
肝硬化是由各种慢性肝损害所导致的肝脏结构和功能异常，主要表现为肝细胞功能障碍和门脉高压症。白蛋白（albumin，ALB）由肝细胞合成，具有维持血浆胶体渗透压和免疫调节等作用。人血白蛋白（human albumin，HA）是ALB的药物制剂，主要用于补充血液中的ALB含量。近日，来自19个国家的33名专家成立国际特别兴趣小组，针对HA在肝硬化相关并发症中的应用提出了12条立场声明。
推荐阅读：
中国药物性肝损伤诊治指南（2023年版）
药物性肝损伤是重要的药物不良反应，严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。《中国药物性肝损伤诊治指南（2023年版）》是对2015年版“指南”进行的更新，旨在为临床医生提供药物性肝损伤识别、诊断和临床管理的专业指导。关于药物性肝损伤的诊断和鉴别诊断，指南主要提出以下推荐意见。
链接：
http://guide.medlive.cn/guideline/28910
2023 APASL指南：肝病腹水的管理
腹水是失代偿期肝硬化患者常见的并发症之一，其发生率超过50%，此外，代偿期肝硬化患者的腹水发生率为每年5-10%。一旦出现腹水，5年死亡率可增加至50%左右。近日，亚太肝脏研究协会（Asia–Pacifc Association for Study of Liver，APASL）发布指导声明，主要针对慢性肝病患者腹水的管理提供指导建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/28880
推荐阅读：
2023 AASLD实践指导：肝细胞癌的预防、诊断和治疗
2023年5月，AASLD发布了《2023 AASLD实践指导：肝细胞癌的预防、诊断和治疗》。
推荐阅读：
肝细胞癌的预防、监测、诊断和分期 | 2023 AASLD实践指导（上）
2023 ACG临床指南：胆管狭窄的诊断和管理
胆管狭窄是肝脏胆管引流系统的异常狭窄，可导致临床和生理相关的胆汁流动阻塞。最常见的病因是恶性肿瘤。胆管狭窄患者的管理目标是确认或排除恶性肿瘤（诊断）和重建胆道（引流）。2023年，美国胃肠病学会（American College of Gastroenterology，ACG）发布了胆管狭窄的诊断和管理临床指南，主要针对胆管狭窄的诊断和管理提供指导建议。
链接：
http://guide.medlive.cn/guideline/28142
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