张力教授：中国姑息医学发展现状与未来展望

支持与姑息治疗已经成为肿瘤规范治疗中不可或缺的重要组成部分，为了交流国内外临床肿瘤支持与姑息治疗领域的实践经验和科研成果，积极推动我国支持与姑息治疗学科的健康迅速发展，第六届CSCO肿瘤支持与康复治疗学术年会暨第十九届全国癌症康复与姑息医学大会于2023年6月15~17日在合肥召开。值此会议之际，医脉通特邀大会主席、中山大学肿瘤防治中心张力教授分享我国支持与姑息治疗发展现状与前景。

支持与姑息使癌症治疗更有效

张力教授：高质量发展是我们当前阶段的重点任务，肿瘤支持与康复治疗是推动肿瘤学科高质量发展不可或缺的重要组成部分。随着诊疗技术的提高，肿瘤患者生存期不断延长，如何让患者活得更好，是肿瘤支持与康复治疗领域的一个重要话题。本次大会的主题是“支持与姑息使癌症治疗更有效”，我们希望通过此次大会向各位同道宣传早期支持与姑息治疗的理念，让支持治疗贯穿肿瘤治疗全程，助力肿瘤精准诊疗。

肿瘤支持与姑息治疗发展现状

张力教授：肿瘤支持与姑息治疗并非直接针对恶性肿瘤，而是针对肿瘤引起的相关症状，以及抗肿瘤治疗引起的不良反应进行管理，与抗肿瘤治疗并不矛盾。国内多位专家提出，抗肿瘤治疗实际上包括三个方面，第一是精准诊断，第二是规范化治疗，第三是积极的支持和康复治疗，这也是整合肿瘤学的基本理念。支持和康复治疗通过积极缓解肿瘤及抗肿瘤治疗带来的躯体和心理精神症状，为患者及家属提供全方位心身支持，达到改善患者生活质量的目的。例如癌痛是困扰肿瘤患者的一大难题，严重影响患者的生活质量，甚至影响抗肿瘤疗效，因而癌痛的治疗是抗肿瘤治疗中不容忽视的环节，对肿瘤患者具有非常重要的意义。同时心理治疗、营养治疗、康复治疗等具有人文关怀的治疗对于患者树立治疗信心、提高患者生活质量、促进患者康复具有重要作用。

融合创新，探索中国特色姑息治疗模式

张力教授：通俗来讲，抗肿瘤治疗是“治病”，而姑息治疗相当于“救人”，我们既要“治病”，又要“救人”，两手都要抓，两手都要硬。随着肿瘤诊疗水平的提高，姑息治疗所涵盖的内容越来越丰富，如何将肿瘤支持与姑息治疗更好地融入标准抗肿瘤治疗中，以帮助患者赢得更多的生存时间和更好的生存质量。国外在这方面积累了丰富的经验，在抗肿瘤治疗团队以外设立姑息治疗团队，针对抗肿瘤治疗带来的躯体和心理精神症状进行管理，近年来姑息治疗团队的数量呈现爆发式增长。当然目前在中国可能还不具备这样的条件，我们需要继续普及姑息治疗的概念；同时可以动员护理团队协同作战，参与姑息治疗。一些研究表明，医护协同模式在癌症晚期患者姑息治疗中应用效果明显，值得在临床推广应用。未来我们将继续探索中国特色的姑息治疗模式，让姑息治疗覆盖更多患者人群，为肿瘤患者带来更多获益。

补短板、弥弱项，实现姑息医学快速发展

张力教授：我国肿瘤姑息治疗经过多年发展取得了一系列开创性、引领性的成果，但同时也存在一些短板和不足。例如针对疲劳的治疗，或者针对老年以及儿童等特殊人群的治疗，目前的关注度仍然较低。此外，将姑息治疗的理念向基层社区医院推广也是一项重要挑战。众所周知，相较于综合医院或专科医院，基层医院接诊晚期，特别是终末期癌症患者比例更高，因而姑息治疗的知识在基层医院的推广落地更为重要。积极开展姑息治疗相关临床研究对于推动姑息医学快速发展具有重要价值，为姑息治疗提供更多循证医学证据，为患者谋取更多临床获益。