治疗“糖网”，SGLT2i能否发挥一臂之力？| 2023ADA

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糖尿病相关视网膜病变（DR）是1型（T1D）和2型（T2D）糖尿病的神经血管并发症，也是成人失明的主要原因。钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂已被证明可以减缓心脏和肾脏疾病的进展。目前，关于SGLT2抑制剂对DR，特别是糖尿病性黄斑水肿（DME）的影响的文献有限。

2023年6月23日~27日，糖尿病领域重磅学术会议「第83届美国糖尿病协会科学会议（ADA）」于美国圣地亚哥召开。会上，一项题为《SGLT2抑制对糖尿病相关视网膜病变（DR）和黄斑水肿（DME）的因果作用》的研究报告，旨在评估SGLT2抑制剂对T2D患者中央视网膜厚度（CST）以及对DME玻璃体内注射（IVI）的需求和频率的影响。

研究结果显示：SGLT2抑制剂的使用对平均CST或DME需要玻璃体内治疗的风险没有明显影响。

治疗“糖网”，SGLT2i能否发挥一臂之力？

研究人员根据ICD-10编码，在2021年在堪萨斯城视网膜协会（Retina Associates，LLC Kansas City）发现了10,026例糖尿病患者。回顾性筛选了该队列的1,000份连续患者病历，包括接受SGLT2i治疗的T2D患者。共321例患者患DR；280例患T2D，其中71例在接受SGLT2i治疗，并被纳入分析。主要结局：光学相干断层扫描（OCT）的CST；次要结局：DME的IVI使用情况和频率。

研究结果显示：与未接受SGLT2抑制剂的患者相比，接受SGLT2抑制剂的患者的平均CST无差异，需要接受IVI的患者的风险比为1.13，风险差为0.03，p=0.55。倾向性评分匹配后，ATE风险差异为0.04，p=0.37，同样无明显差异。

本文小结

综上所述，自本队列研究中，SGLT2抑制剂的使用对平均CST或DME需要玻璃体内治疗的风险没有明显影响。

参考资料：HENRY STEVENS，JAMES M. BREEN，BLAKE A.COOPER.Causal Effect of SGLT2 Inhibition on Diabetes-Related Retinopathy（DR） and Macular Edema （DME）.2023ADA.