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汇总 | 2023上半年肝病科经典病例一览

2023-07-04 17:10:44来源:医脉通阅读:12次

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导读


病例类文章有着拓宽医生临床思路的作用,因此一直深受读者欢迎。本文为大家盘点了2023上半年肝病科发表的经典病例,一起来看看吧!


慢性乙肝急性发作,可能引起这一罕见并发症……


乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一个严重的全球公共卫生问题。慢性HBV感染是一个动态可变的过程,可因病毒再激活而出现急性发作。慢性HBV感染急性发作的临床表现不一,可从完全无症状到有症状,甚至并发肝功能失代偿,导致肝衰竭和死亡。此外,急性发作期间胆囊也可出现病理改变。本文报道了1例罕见的由慢性HBV感染急性发作引起的急性非结石性胆囊炎病例。


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罕见难治性腹水的诊治思路——TIPS有效吗?


腹水经治疗后不能消退或药物治疗不能预防腹水早期复发,即被称为难治性腹水。空军军医大学西京医院帖君教授团队首次报道了1例由石骨症继发血色病导致门脉高压性腹水病例,并使用TIPS成功治疗患者的难治性腹水。


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反复消化道出血的元凶!罕见的肝动脉门静脉瘘1例


患者女性,73岁,以“间断黑便半年,加重伴呕血3天”为主诉入院。患者于2021年7月始间断出现黑便,量不多,未就诊。入院3天前再次出现黑便数次,总量约700g,并伴有呕吐鲜血,总量约200ml,伴有头晕,收入院进一步治疗……


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少见、凶险!抗结核药物引起的药物性肝损伤致急性肝衰竭救治1例


患者,女,29岁。主因“皮肤黄染、发热3周余,伴意识障碍1周”收入院……


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12年乙肝病史,患者擅自停药后诱发慢加急性肝衰竭——抗病毒药别随意停!


患者,男,38岁。主因“乙肝病史12年,间断乏力7年,食欲缺乏、尿黄1月余”于2020年10月收入院……


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一个罕见病例,帮你拓宽「自发性肝破裂」诊疗思路


自发性肝破裂的原因有很多,包括化脓性肝脓肿、肝血管瘤、肝细胞腺瘤等。本文报道了1例由罕见病因引起的自发性肝破裂,以期帮助临床医生拓宽诊疗思路。


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避免先入为主!肝脾大、腹水不一定是肝硬化……


患者男性,28岁,因腹胀2年,双下肢浮肿1年,加重1个月,于2019年11月6日入院……


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乙肝临床治愈病例分享 | ALT正常的慢乙肝患者也可能存在显著肝损伤,怎么治?


中国是HBV感染的高发地区。虽然丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)是评估慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝损伤程度最敏感的指标之一,但临床上常发现,部分ALT正常的患者也可能存在肝脏炎症或纤维化。近日,首都医科大学附属北京地坛医院李明慧教授团队报道了1例ALT正常但存在显著肝损伤的HBeAg阳性CHB患者经聚乙二醇干扰素α-2a(pegylated interferon alfa-2a,Peg-IFNα-2a)治疗后获得临床治愈。


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糖皮质激素在肝衰竭中的应用:注意事项有哪些?


肝衰竭是临床常见的严重肝病综合征。在我国,由乙肝病毒感染所致的慢加急性(亚急性)肝衰竭最常见,约占60%以上。对于乙肝感染相关的慢加急性(亚急性)肝衰竭,是否可采用糖皮质激素治疗一直存在争议。本文由一例病例深入探讨糖皮质激素在肝衰竭治疗中的应用。


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经典影像 | 肝脏“岛状征”——如何诊断及治疗?


近日,南京市第二医院(南京中医药大学附属南京医院)杨永峰教授团队报道了1例肝脏多发囊性实性占位(“岛状征”)病例及其诊治思路。


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