研究前沿 | 前列腺癌患者赋权计划，有效降低患者心理负担

导读 

大多数新诊断的前列腺癌（PCa）患者可能会遭受与治疗相关的严重心理负担，一项随机对照试验探讨了6个月的PCa患者赋权计划对于患者的益处，医脉通编译如下。

研究背景

虽然新诊断的PCa患者的存活率较高，但大多数患者可能会遭受与治疗相关的严重心理负担，如抑郁或焦虑，极大地影响他们的生活质量。该研究目的是探索6个月的PCa患者赋权计划（PC-PEP）——在线家庭生理、心理和社会支持干预在预防接受根治性PCa治疗的患者心理痛苦方面的作用。

研究设计

该随机交叉临床试验在2019年12月至2021年1月期间招募了128例经活检证实的PCa患者，年龄为50-82岁。患者纳入标准为：计划接受前列腺癌根治性手术（机器人辅助或腹腔镜/开放手术）或初级或挽救性放射治疗（外照射或近距离放射治疗）±激素治疗的成年男性；在随机试验后6个月内完成初步治疗；经评估能够安全参与低至中度锻炼计划；能够阅读英语；愿意接受基线、6个月和12个月的面对面身体评估；能够日常访问电子邮件和互联网。其中66例患者接受6个月的PC-PEP干预，其余62例被随机分配到等待对照组，接受6个月的标准护理然后接受PC-PEP干预。PC-PEP干预包括每日电子邮件和视频说明，医务人员向患者提供在线的关于健康生活、患者赋权激活的建议。主要研究终点是在基线、6个月和12个月时使用凯斯勒心理压力量表（K10）测量的非特异性心理困扰（临床界限值≥20）。

研究结果

在6个月时，等待对照组的患者发生非特异性心理困扰和需要心理治疗的几率是接受PC-PEP干预的患者的3.59倍（95%CI 1.12-11.51）。在12个月时，晚期干预组（等待对照组）的心理困扰水平高于早期干预组。

图1 早期干预组与对照组在基线、6个月和12个月时的K10量表得分对比：（a）非特异性心理困扰（b）抑郁（c）焦虑

研究结论

与标准护理或晚期（6个月）干预相比，在PCa确诊后早期提供PC-PEP预防并显著改善了接受根治性PCa治疗的男性患者的心理负担。

PC-PEP详情

PC-PEP包括了向患者提供规范化的日常有氧和力量训练、凯格尔运动（帮助改善尿控和性功能的盆底肌肉训练）、已被证明有助于预防PCa和疾病进展的饮食建议、使用生物反馈疗法减轻压力以及社会和情感支持。PC-PEP计划中的所有患者都被邀请参加每月一次的视频会议，该计划的负责人也出现在为期6月的每日视频处方中为患者宣教。

参考文献：

[1] Ilie G, Rendon R, Mason R, et al. A Comprehensive 6-mo Prostate Cancer Patient Empowerment Program Decreases Psychological Distress Among Men Undergoing Curative Prostate Cancer Treatment: A Randomized Clinical Trial. Eur Urol. 2023;83(6):561-570.