第八届上海国际淋巴肿瘤高峰论坛暨第四届血液转化和创新论坛盛大开幕——CSCO淋巴瘤/白血病高峰论坛专场精彩纷呈

夏日花开如锦绣，碧空如洗万物催。由中国病理生理学会实验血液学专业委员会、中华医学会血液学分会、国家转化医学中心、上海市女医师协会、上海血液学研究所共同主办的"第八届上海国际淋巴肿瘤高峰论坛暨第四届血液转化和创新论坛"已于2023年6月30日在上海开幕。在6月30日『CSCO淋巴瘤/白血病高峰论坛』专场中，多位专家就淋巴瘤、骨髓瘤、白血病、移植等血液热点领域进行了专题报告，内容精彩纷呈。

大会伊始，在上海交通大学医学院附属瑞金医院赵维莅教授的主持下，上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥教授、北京大学肿瘤医院朱军教授、复旦大学附属肿瘤医院李小秋教授分别进行致辞，大会顺利拉开帷幕。

赵维莅教授开场主持

朱军教授致辞

沈志祥教授致辞

李小秋教授致辞

一、双抗治疗淋巴瘤临床试验新进展

在四川大学华西医院徐才刚教授、福建医科大学附属第二医院胡建达教授的主持下，朱军教授带来了“双抗治疗淋巴瘤临床试验新进展”的精彩演讲。朱军教授表示，双特异性单克隆抗体异军突起，成为淋巴瘤治疗又一亮点，随后介绍了TNB-486（CD19/CD3 T细胞诱导剂）在复发/难治性非霍奇金淋巴瘤（R/R NHL）的1期中期数据、及CD3/CD20双抗的主要研究、CD20/CD3双抗在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）治疗进展等内容。

二、急性髓系白血病的诊治进展

由西安交通大学第一附属医院张梅教授、新疆医科大学第一附属医院江明教授主持，浙江大学医学院附属第一医院金洁教授报告的“急性髓系白血病（AML）的诊治进展”主题中，特别强调了，临床医生需关注老年Unfit AML治疗的长期获益。目前老年Fit患者的改良治疗选择在持续探索中，而得益于精准靶向药物的出现，复发难治AML患者的治疗有了新的选择。

三、高危多发性骨髓瘤认识及治疗进展

在青岛大学附属医院赵洪国教授、中南大学湘雅医院赵谢兰教授主持下，中山大学附属第一医院李娟教授介绍了高危多发性骨髓瘤（MM）认识及治疗新进展。高危和超高危MM的定义因新药和技术的发展而变化。含“新药”的方案特别是含CD38单抗的四药联合方案是治疗高危MM的主要手段，对于适合移植的高危MM（HRMM）患者推荐早期双次移植。

四、脐血移植的再认识及技术的优化

在青海省人民医院李文倩教授、北京医院刘辉教授的主持下，中国科学技术大学附属第一医院孙自敏教授介绍了脐血移植的再认识及技术的优化情况。孙教授表示，在新药、靶向药物及细胞免疫治疗发展的时代，临床医生可以通过各种治疗方法的相互结合来优化移植技术,选择合适的脐血也可以提高移植疗效。脐血体外扩增技术的临床应用将扩大脐血移植的应用范围。

五、CAR-T治疗多发性骨髓瘤的临床应用

在吉林大学第一医院李薇教授、浙江省中医院沈建平教授的主持下，徐州医科大学附属医院李振宇教授对CAR-T治疗MM的临床应用进行了详细阐述。体能状态差、老年、伴肾功能受损（RI）和伴髓外病变（EMD）的RRMM患者仍可从CAR-T细胞治疗中获益。CAR-T治疗前移对MM患者显示出持续深度缓解与良好的安全性特征，同时联合其他治疗可能进一步改善MM患者预后。

六、CAR-NK细胞疗法治疗淋巴瘤研究进展

在大连大学附属中山医院方美云教授、海南省人民医院姚红霞教授主持下，浙江大学医学院附属第二医院钱文斌教授从CAR-T细胞疗法和CAR-NK细胞疗法、iPS-CD19-CAR-NK治疗淋巴瘤的重要进展、异体通用型CD19-CAR-NK疗法治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）重要进展三个方面介绍了CAR-NK细胞疗法治疗淋巴瘤研究进展，内容前沿，引人深思。

七、滤泡性淋巴瘤研究新进展--天肿研究分享

在河南省人民医院朱尊民教授、南昌大学第一附属医院黄瑞滨教授主持下，天津医科大学肿瘤医院张会来教授对滤泡性淋巴瘤（FL）研究新进展以及天肿的临床和基础转化研究进行了分享。目前FL治疗指南尚未将预后模型纳入指导一线治疗选择中，在新药时代，临床指标与分子生物指标等相结合的预后模型可能是重要的研究方向之一。采用这些预后模型进行危险分层，进一步指导个体化精准治疗是FL治疗未来的发展方向。

八、2023 EHA ICML慢性淋巴细胞白血病新进展

在上海交通大学医学院附属瑞金医院糜坚青教授、哈尔滨血液病肿瘤研究所邱林教授的主持下，哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授对2023欧洲血液学会年会（EHA）和恶性淋巴瘤国际会议（ICML）中慢性淋巴细胞白血病（CLL）的相关最新研究进行了汇报，赵教授重点提到了持续接受伊布替尼治疗的患者疾病进展罕见、维奈克拉联合奥妥珠单抗治疗既往未经治疗CLL长期结果、微小残留病灶（MRD）转阳再次接受伊布替尼联合维奈克拉治疗，42%患者可再次达到MRD转阴（UMRD）等重磅结果，这些国际进展或将影响CLL的治疗趋势。

下半场精彩荟萃

下午的盛会中，在苏州大学附属第一医院陈苏宁教授的主持下，中国医学科学院血液病医院肖志坚教授、北京大学人民江倩教授、云南省第一人民医院杨同华教授进行了开场致辞。

一、骨髓增生异常综合征（MDS）2023年的更新

在陆军军医大学第一附属医院陈洁平教授、空军军医大学唐都医院刘利教授的主持下，中国医学科学院血液病医院肖志坚教授介绍了骨髓增生异常综合征2023年的更新。肖教授介绍到，与2016版诊断标准相比，2022年国际共识分类（ICC）和世界卫生组织（WHO）标准更加重视细胞遗传学和分子生物学特征，但ICC和WHO对不同亚型的定义也有细微差别。此外，MDS的疗效评估标准也在近期更新，国际工组（IWG）2023标准的更新包括完全缓解（CR）中血红蛋白阈值变化、去除骨髓CR等。在多种新型药物不断涌现的时代，更新后的标准可以使以患者为中心的结局与临床试验结果之间的相关性更好。

二、华氏巨球蛋白血症（WM）研究与治疗进展

在广西医科大学第一附属医院赖永榕教授、联勤保障部队第九四O医院潘耀柱教授主持下，丹娜法伯癌症研究院Steven Treon教授分享了华氏巨球蛋白血症（WM）研究与治疗进展。Steven Treon教授表示，95%-98%的WM患者会发生MYD88突变，30%-40%患者有CXCR4突变。这两种突变单一发生及共突变有一定预后价值，但突变的检测仍存在挑战。近几年，WM的治疗进展仍然以BTK抑制剂为主，BCL-2抑制剂等药物与BTK抑制剂的联合应用也正在探索中。

三、急性髓系白血病的精确诊断和分层

在宁夏医科大学总医院崔丽娟教授、石河子大学医学院第一附属医院农卫霞教授主持下，苏州大学附属第一医院陈苏宁教授对急性髓系白血病的精确诊断和分层做出了报告。AML的发病率随着年龄的增长而升高，各类细胞和分子遗传学异常是AML发生的基础。AML的诊断和分型依赖于多种检测方法的联合使用，近2年，AML的诊断、分型和预后分层都有重大更新，2022年ICC和WHO分类标准都新增了更多基于遗传学异常的亚型。

四、虚弱医学与血液病

在中南大学湘雅医院徐雅靖教授、兰州大学第二医院李莉娟教授主持下，云南省第一人民医院杨同华教授从虚衰医学角度阐述了血液病诊疗理念。虚衰是指人体结构和功能的减少，虚弱到一定程度会出现离散，离散综合征发展到一定程度将会导致死亡或难以逆转的慢性离散综合征。血液疾病化疗和骨髓移植之后出现的肺部感染属于虚衰，在抗生素应用的基础上联合中医补肺的方法有可能比单纯西医治疗更加有效，但还需要进一步数据验证。

五、T大颗粒淋巴细胞白血病与纯红再障

在山西医科大学附属肿瘤医院苏丽萍教授、中国科学技术大学附属第一医院朱小玉教授主持下，中国医学科学院血液病医院施均教授介绍了T大颗粒淋巴细胞白血病与纯红再障的诊疗情况。T大颗粒淋巴细胞白血病是一种罕见的血液疾病，发病率仅0.2-0.72/百万/年，患者中位年龄为66.5岁。T大颗粒淋巴细胞白血病常见的治疗方案为免疫抑制治疗，有效率在40-70%之间，整体预后较好，可以长期生存达10-15年以上。

六、临床衍生问题的科研解析

在中南大学湘雅三医院李昕教授、山东省立医院王欣教授主持下，大连医科大学附属第二医院闫金松教授结合科研对血液系统临床疑难案例诊疗进行了分析。临床工作主要包括规范诊断和治疗、疑难病例的个体化诊治和临床研究；科研工作主要包括临床研究的设计、注册和实施策略、疑难特殊疾病的发生及治疗解析、临床转化医学的应用研究以及疾病发生机制和治疗机制的基础研究。临床与科研结合的成功模式可以是用临床医生触手可及的疑难病例建立模型，将来就有可能作为科研的强有力工具。

七、原发性中枢神经系统淋巴瘤诊治进展

在东南大学附属中大医院陈宝安教授、中山大学中山医学院赵萌教授的主持下，西安交通大学第一附属医院贺鹏程教授介绍了原发性中枢神经系统淋巴瘤诊治进展。95%原发性中枢神经系统淋巴瘤病理类型为DLBCL，常见的高频突变为MYD88^L265P和CD79b，这些突变可以为原发性中枢神经系统淋巴瘤选择合适的治疗药物提供基础。以高剂量甲氨蝶呤为基础的化疗是原发性中枢神经系统淋巴瘤的标准治疗方案。近年来，甲氨蝶呤联合CD20单抗、BTK抑制剂、免疫调节剂、PD-1抑制剂、CAR-T等新药治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的效果也在积极探索中。

八、自体移植干细胞采集和动员的安全性和有效性分析

在中国科学技术大学附属第一医院丁凯阳教授、南京鼓楼医院许景艳教授的主持下，联勤保障部队第九四O医院吴涛教授从我国目前自体造血干细胞移植现状、常用的自体造血干细胞移植动员方案，以及本中心的一些工作，分析了自体移植干细胞动员和采集的安全性和有效性。淋巴瘤自体外周血干细胞动员后监测主要血常规指标如白细胞计数、血红蛋白、单核细胞计数、红细胞比容，可以较好预测首次采集能否成功。

九、CAR-T治疗的关键环节

在上海交通大学医学院附属瑞金医院吴文教授、空军军医大学西京医院高广勋教授主持下，同济大学附属同济医院梁爱斌教授介绍了CAR-T治疗的关键环节。基线评估时，需识别有适应症、疗效好及可能疗效不佳的人群，靶点检测和衡量治疗时机也很关键。预处理时，需明确清淋有效的标准，选择合适的预处理方案。CART输注时，需个体化选择产品，注意输注剂量和方式。毒性管理时，需根据不同阶段、不同细胞因子释放综合征（CRS）级别进行多学科管理。挽救治疗时，重点在于尝试不同CAR-T靶点二次输注。整体报告详实有重点，对临床实践助益良多。

会议总结

吴文教授作为东道主对本场会议进行了总结。祝贺第八届上海国际淋巴肿瘤高峰论坛暨第四届血液转化和创新论坛——CSCO淋巴瘤/白血病高峰论坛顺利召开，国内外血液肿瘤学科领域专家、科研翘楚对学术及临床研究新声的传递，将助力血液肿瘤诊疗纵深发展，为患者带来更多福音。