早产儿的隐忧：支气管肺发育不良与哮喘的危险

导读

    本项系统回顾和荟萃分析发现，患有支气管肺发育不良（BPD）的早产儿在成年前患哮喘的风险更高。详见下文。

    BPD是一种慢性肺部疾病，也是影响早产儿最常见的并发症。不仅会影响早产儿的肺部而且长期影响早产儿的健康和生活质量。近日，来自中国医科大学附属盛京医院的研究团队进行了一项系统回顾和荟萃分析，旨在研究早产儿BPD与成年期前哮喘之间的关系。该研究于World Journal of Pediatrics.（影响因子：8.7）上发布。

研究设计

本研究系统回顾了有关早产儿BPD与成年前哮喘之间关系的研究，并进行了荟萃分析。研究人员检索了Scopus、Embase、Web of Science、PubMed和Cochrane Library数据库，时间跨度从数据库成立至2022年3月26日。在荟萃分析中，采用合并比值比（OR）估计来计算BPD与在成年前患哮喘的概率之间的相关性。统计分析使用了Stata 12.0软件。

结果

最终纳入9项研究，包括2279名早产儿，其中875人患有BPD。

➤采用随机效应模型汇总OR估计值。森林图显示，BPD早产儿发生哮喘的风险显著增加（OR=1.73，95%CI=1.43-2.09）（图1）。

➤此外，各研究之间没有明显的异质性（P=0.617，I2=0%）。合并OR值保持稳定，范围从1.65（95%CI=1.35-2.01）至1.78（95%CI=1.43-2.21）。关于发表偏倚，哮喘风险的漏斗图没有显示出明显的不对称性。

➤研究进一步进行了Begg和Egger检验，以定量评估发表偏倚。未发现哮喘风险存在发表偏倚（Begg检验的P>|Z|=0.602，Egger检验的P>|t|=0.991）（图2）。

结论

这项研究结果表明，BPD早产儿在未来患哮喘的风险更高（OR=1.73，95%CI=1.43-2.09）。采用统一的BPD和哮喘诊断标准的前瞻性研究更适合准确地建立潜在联系。由于BPD早产儿最终可能在成年后患上哮喘并发展为慢性阻塞性肺疾病，因此建议长期随访。

参考文献：[1]Sun T, HY Y, Yang M, et al. Risk of asthma in preterm infants with bronchopulmonary dysplasia: a systematic review and meta-analysis[J]. World J Pediatr, 2023 Jun;19(6):549-556.