2023 BOC/BOA｜于金明院士：未来可期，肺癌领域进展群星闪耀；开放视野，助力中国临床肿瘤研究走向世界

前言

     夏花绚烂，冰城相聚，中国临床肿瘤学会（CSCO）联合北京市希思科临床肿瘤学研究基金会于2023年7月7日至8日共同主办“2023年中国临床肿瘤学年度进展研讨会（BOC）——暨Best of ASCO 2023 China”。值此会议之际，医脉通特邀山东省肿瘤医院于金明院士分享大会亮点及放疗领域最新进展。

医脉通：2023年BOC/BOA大会盛大召开，解读了肺癌、乳腺癌等多个领域中众多前沿重磅的研究。CSCO一直致力于推动中国学者、中国研究走出去，作为CSCO候任理事长，能否请您分享，此次大会有哪些亮点？您对于推动国内外学术交流有哪些想法和期待？

于金明院士：每年ASCO年会都会公布各个瘤种新的研究内容，为进一步追寻相关进展，我们会邀请相关领域专家对研究内容进行解读。随着越来越多的中国研究在ASCO年会报告交流，我们也开始邀请中国专家在BOC/BOA大会上再次解读我国的研究成果。目前，BOC/BOA大会不仅涵盖了ASCO大会上国际研究进展解读，也汇集了中国学者最新的临床研究结果，同时也邀请肺癌、乳腺癌、胃癌、鼻咽癌和黑色素瘤领域的专家回顾和分享一年来优异的治疗模式和策略。

BOC/BOA大会不仅吹响了中国肿瘤研究向世界学习的号角，也极大发出了中国学者在国际肿瘤领域的声音。中国肿瘤临床研究要走向世界，需要开放视野、面向未来、做好当下。我们想要做中国特色的肿瘤研究，就需要加强与国际肿瘤领域的交流，建立互信的关系，并关注国际领域的前沿创新。为推动中国肿瘤研究发展，搭建一个从理论到实践的、有国际视野的、能引起思想碰撞的高端交流平台！事实证明，BOC/BOA大会得到了业界的热烈响应，并逐渐发展成行业自发、务实、前沿的国际交流平台，为中国肿瘤研究进展贡献力量。

医脉通：您的研究团队在今年ASCO大会上公布了一项研究（摘要8580），探索了免疫联合化疗序贯胸部放疗用于广泛期小细胞肺癌的疗效，请您介绍一下这项研究开展的初衷、结果及其临床意义？

近年来，放射免疫一直是本团队的研究重点。前期，在非小细胞肺癌放射免疫方面，本团队在柳叶刀、JAMA子刊陆续发表相关文章，并申报了国自然重点项目等，给予了我们很大的自信将放射免疫进行推广。此次ASCO大会上报告的这项研究，于2020年初开始，采用化疗联合PD-L1抑制剂免疫治疗后行胸部放疗，是“放化免”三者联合治疗广泛期小细胞肺癌的一次尝试。之所以开展该研究，是基于本团队在今年ASTRO口头报告的研究，提示小细胞肺癌从分子层面鉴定出了新的衰老相关亚型，且发现这一类型的广泛期小细胞肺癌在放疗的介入下会通过升高PD-L1的表达介导免疫抑制微环境；此外，我们团队在JTO发表了一项探索局限期和广泛期小细胞肺癌放化免的研究，显示了较好的疗效。

该研究从2020年10月至2023年1月，共入组63例广泛期小细胞肺癌患者，其中33例患者接受了胸部放疗。客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为74.5%和96.4%，中位无进展生存期（PFS）为7个月。47例（74.6%）患者发生了不良事件，35例（55.6%）患者发生了3级或4级不良事件。

这项研究是一个从基础向临床转化的范例，体现出我国国产PD-L1抑制剂联合化疗序贯胸部放疗一线治疗广泛期小细胞肺癌良好的疗效和可接受的安全性，值得进一步临床探索。

医脉通：ASCO年会上，众多重磅研究的公布，或将为肿瘤诊疗带来改变。在放疗领域，有哪些国内外研究值得我们关注？

2023年ASCO大会上，在非小细胞肺癌新辅助放疗方面，研究收获颇丰，尤其是在新辅助立体定向体部放射治疗（SBRT）联合免疫治疗方面有令人瞩目的进展：SAKK 16/18研究显示，新辅助化疗联合免疫、放疗未增加患者的不良事件，中期研究结果显示病理反应良好，手术的可行性和安全性也得到了一定的证实；SACTION-01研究显示，新辅助SBRT联合免疫化疗在EGFR野生型非小细胞肺癌患者中获得了较好的主要病理缓解（MPR）和病理完全缓解（pCR）率；在可手术的I期非小细胞肺癌患者中，立体定向放射消融治疗（SABR）联合纳武利尤单抗新辅助治疗的pCR率高达80%。这些研究成果都是非常令人受鼓舞的。同时，我院作为Leading PI正在进行的PACIFIC-4研究（度伐利尤单抗联合SBRT治疗未手术的I/II期淋巴结阴性非小细胞肺）正在招募进行中，未来结果值得期待。

在质子治疗方面，本次ASCO大会也亮点颇多。有研究显示，对于胸部复发非小细胞肺患者，使用再程质子放疗后帕博利珠单抗巩固治疗的治疗模式是可行的，可有效提高PFS；在当今免疫检查点抑制剂巩固时代，接受同步放化疗治疗的局晚期非小细胞肺患者中，与调强放疗（IMRT）相比，接受质子治疗的非计划住院率更少。我们相信，在免疫治疗时代，将会有展示质子放疗优越性的舞台。