王辰院士：ICU治疗目标不仅是“活”，更要活得有质量
2023-07-26 09:23:48来源：中国康复医学会阅读：54次
现代重症医学的诞生改变了危重症患者的治疗模式，随着治疗手段的不断进步，越来越多的危重症患者得到救治，成为ICU幸存者。
与此同时，临床医生也发现，ICU幸存者的苦难并没有随着离开ICU而彻底结束，谵妄、吞咽无力、骨质疏松、代谢改变等如影随形，ICU幸存者的死亡率也要远高于正常人，这些表现被统称为ICU经历综合征。
为降低ICU经历综合征的发生率，让患者活着离开ICU且有质量的继续生活，7月23日召开的2023年中国康复医学会呼吸康复专业委员会第七届学术年会将主题定为“将呼吸康复贯穿于危重症医疗全程”，会上，王辰院士作“在危重症医疗中积极实施呼吸康复”为主题的报告。
美国2011年 ICU总诊疗人次达460万人，ICU患者医疗费用总花费约2800亿美元，占住院者总医疗花费的近一半。近年来，我国危重症照护需求也迅速增加，中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士指出，医学和科技的进步挽救了更多生命，更多患者得以“活着”离开ICU，但大量ICU幸存者面临着ICU经历综合征的困扰（PICS），未来要努力让ICU成为“治病”的场所，而非“致病”的地方，要让ICU的患者不仅活下来，还要“有质量的生活”。
“ICU幸存者出院半年后有60.4%的患者伴有吞咽困难，1年内有44%~62%的患者无法重新回到工作岗位，PICS会改变幸存者及其家庭的生活轨迹，而且造成长久的、严重的创伤，已构成严重的公共卫生事件，亟待引起社会的关注和重视。”王辰院士强调，危重症患者的照护不仅要挽救生命更要预防致残，并且应该将危重症疾病视为一个连续的过程，从疾病发病早期开始，到入住ICU，再到普通病房和居家疗养，全面践行“促防诊控治康”的六字方针。
预防PICS应从进入ICU时开始，开展ABCDEF集束化管理，在危重症医疗中积极实施呼吸康复，改善ICU结局，减轻幸存者PICS负担。