儿童常用抗菌药物丨阿莫西林

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阿莫西林是β-内酰胺类抗生素，具溶菌作用，主治易感微生物所引起的细菌性感染，但不适用病毒所引发的感染（如感冒，流感）。

掌握适应症

阿莫西林适用于：

➤呼吸道感染：溶血性链球菌、肺炎链球菌所致的中耳炎、扁桃体炎、肺炎等；

➤泌尿道感染：大肠埃希菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌所致的尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎等。

➤胃肠道感染：幽门螺旋杆菌引起的胃肠溃疡；

➤皮肤和软组织感染：溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌所致的蜂窝织炎、红斑性狼疮、疖痈等；

➤非复杂性淋病；

➤预防心内膜炎；

➤预防吸入性炭疽。

不同疾病用法用量

➤中耳炎

4周-3个月：po，20-30mg/kg q12h。

4个月-12岁：po，20-50mg/kg q8-12h。

高耐药性的肺炎链球菌引起的急性中耳炎患者：po，80-90mg/kg q12h，最大剂量：500mg/剂。

➤肺炎

po，40-50mg/kg q8h。

➤扁桃腺发炎/咽喉炎

4周-3个月：po，20-30mg q12h。

4个月-12岁：po，20-50mg q12h。

➤皮肤或软组织感染

4周-3个月：po，20-30mg/kg q12h。

4个月-12岁：po，20-50mg/kg q8-12h。

➤泌尿道感染

4周-3个月：po，20-30mg/kg q12h。

4个月-12岁：po，20-50mg/kg q8-12h。

➤非复杂性淋病：本品50mg/kg，加丙磺舒25mg/kg，单剂量；＜2岁儿童不添加丙磺舒。

➤预防心内膜炎：

po，50mg/kg，术前1h给予。

➤预防吸入性炭疽：

po，45mg/kg，qid。

肌注或静滴：每日50-100mg/kg，3-4次。

使用注意事项

➤青霉素过敏者禁用；

➤传染性单核细胞增多症禁用；

➤注意与其他药物的相互作用，如克拉维酸钾、四环素、华法林等；

➤用药时间较长者注意复查肝肾功能及血常规。

警惕副作用

➤红疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等过敏反应。

➤胃痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。

➤贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等血液系统症状。

➤头痛、烦躁、焦虑等中枢神经系统症状。

参考文献：

[1] 王天有，申昆玲，沈颖主编.诸福棠实用儿科学:全两册.[M].9版.北京:人民卫生出版社，2022.

[2]http://www.webmd.com/drugs/2/drug-1531/amoxicillin-oral

[3]https://www.drugs.com/amoxicillin.html