2023-08-08 18:40:00来源：医脉通阅读：70次
本文汇总6~7月国内外发布的风湿免疫疾病相关指南/共识，供查阅下载。
一、2023版EULAR狼疮管理建议
系统性红斑狼疮（SLE）是风湿免疫科最常见的结缔组织病之一，患者临床表现、病程和预后千差万别。2008年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）首次制定SLE管理指南，并随着SLE领域新需求、新数据的出现于2019年更新建议。2023年EULAR年会期间，EULAR官方杂志《Annals of Rheumatic Diseases》副主编Dimitrios Boumpas教授分享了2023最新版SLE管理建议，包括5项总体原则和13项具体建议。
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二、2023版EULAR/PRES全身型幼年特发性关节炎和成人斯蒂尔病诊断和管理建议
全身型幼年特发性关节炎在1897年由George Still首次报道，故亦被称为斯蒂尔病，在成年期起病即称为成人斯蒂尔病。2023年EULAR年会期间，B. Fautrel F和De Benedetti教授一同分享了《EULAR/PRES[欧洲儿科风湿病学会]全身型幼年特发性关节炎和成人斯蒂尔病诊断和管理建议》，3项总体原则和14项具体建议。
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三、2023版脊柱关节炎靶向药物治疗专家共识
国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心（北京协和医院）联合多家组织/学会，依据循证医学证据及共识制定的国际规范制定《脊柱关节炎靶向药物治疗专家共识》并于近日发布。共识形成13项推荐意见，为临床医师安全有效地使用靶向药物提供指引，提高我国SpA的规范治疗水平。
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四、2023版葡萄牙系统性自身免疫性疾病生物制剂超药品说明书用药指导
生物制剂、免疫球蛋白和靶向小分子药物已成为治疗系统性自身免疫性疾病（SAID）的新选择，可以单药使用，也可以作为常规免疫抑制剂的辅助治疗。但由于随机试验不足，许多新型药物治疗SAID为标签外使用。近日，葡萄牙内科学会自身免疫性疾病研究组（NEDAI）审查证据（来自临床试验和现实环境），给出SAID（即SLE、APS和SS）中生物制剂超药品说明书用药的专家指导，考虑器官受累、林场表现、严重程度和对既往治疗的应答，共确定了32项最终建议：SLE治疗20项、APS治疗5项、SS治疗7项）。
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原文下载链接：https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2023.1117699/full
五、2023版中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识
中国高尿酸血症（HUA）患病率逐年增高，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。血尿酸升高除引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。近日，由风湿免疫、肾脏、内分泌代谢、心血管、神经、泌尿、营养、儿科、老年、药学、影像、血液肿瘤、呼吸、重症、中医学和病理共16个学科专家组成的专家组在2017版共识基础上更新、修订形成《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》。
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六、2023版系统性红斑狼疮诊疗规范
《系统性红斑狼疮诊疗规范》由中华医学会风湿病学分会在充分参考各级循证医学证据、国内外权威诊治指南和专家建议的基础上制定，从临床表现、辅助检查、诊断与评估、治疗与监测四个方面为系统性红斑狼疮（SLE）的临床诊疗提供一权威参考。
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七、2023版EULAR关于系统性红斑狼疮和系统性硬化症的非药物治疗建议
非药物治疗的用处获得越来越多的认可。虽然临床中已大量使用非药物治疗，但其应用原则和适用人群等仍有待规范及优化。7月10日，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）于期刊Ann Rheum Dis.发表《EULAR关于系统性红斑狼疮和系统性硬化症的非药物治疗建议》，基于研究证据给出系统性红斑狼疮（SLE）和系统性硬化症（SSc）非药物治疗的首个循证建议，共形成4项总体原则和12项具体建议。
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八、2023版韩国痛风管理指南
痛风是最常见的关节炎类型之一，在世界范围内其患病率不断增加。7月，韩国专家组根据从文献中得到的最新证据制定并发表《Korean guidelines for the management of gout[韩国痛风管理指南]》，为急性痛风的适当治疗、间歇期的管理和慢性并发症的预防提供指导建议，共制定7项具体建议。还表示，这些建议适用于与韩国生活方式相似的东亚国家。
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原文下载链接：https://www.jrd.or.kr/journal/view.html?doi=10.4078/jrd.2023.0029#n
九、2022版EULAR/ACR关于 HLH/MAS早期诊断和管理的考虑要点
噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）/巨噬细胞活化综合（MAS）是可危及生命的系统性高炎症综合征。早期识别和管理对于预防器官衰竭和死亡至关重要。7月24日，EULAR/ACR联合制定发表指南，考虑HLH/MAS的早期识别、诊断方法、初始管理和监测的相关问题，共形成6项总体声明和24个具体要点，希望以此帮助临床医生在HLH/MAS的诊断、治疗和监测的早期阶段优化决策。
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十、强直性脊柱炎中西医结合诊疗指南
强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性自身免疫疾病，以进行性的脊柱炎症和骶髂关节炎为特征性表现，可伴发关节外表现，重者可出现脊柱畸形和关节强直。该病多见于青壮年男性，各国患病率不一，约为0.08%～0.35%。目前，我国尚缺乏适合中国临床实践的AS中西医结合诊疗指南。为此，中国中西医结合学会标准化技术委员会《强直性脊柱炎中西医结合诊疗指南》编写专家组通过循证指南的制定方法与步骤，针对临床医师关注的问题，制定指南，以旨在规范AS的临床诊疗。
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十一、糖皮质激素性骨质疏松症的诊疗规范
糖皮质激素性骨质疏松症（GIOP）是长期使用糖皮质激素相关的以骨强度下降和骨折风险增高为特征的骨骼疾病，是最常见的继发性骨质疏松症，严重影响患者生活质量。目前我国GIOP发生率高，防治意识不足，防治规范欠缺。为此，中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验的基础上制定了本规范，旨在提高临床医师的防治意识，指导GIOP的规范诊治，改善患者整体预后。
原文下载链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28930